O diabetes é uma condição crônica de saúde que afeta a forma como o corpo utiliza o açúcar no sangue (glicose).
Existem muitos tipos de diabetes, mas os tipos mais comuns são tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. Alguns outros tipos de diabetes menos comuns incluem MODY e LADA.
Vejamos cada um deles.
Índice
Noções básicas sobre diabetes
A glicose é a principal fonte de energia do corpo e vem dos alimentos que você ingere. Quando você come, os carboidratos dos alimentos são decompostos em glicose, que entra na corrente sanguínea. À medida que os níveis de glicose aumentam no sangue, o pâncreas libera insulina, um hormônio que transfer a glicose do sangue para as células para ser usada como energia.
Se você tem diabetes, seu corpo não produz insulina suficiente (ou nenhuma); seu corpo também pode não ser capaz de usar a insulina que produz adequadamente.
Sem insulina suficiente, os níveis de glicose no sangue permanecem muito altos. Com o tempo, níveis elevados de glicose podem causar complicações graves, como doenças cardíacas, renais, neuropatia (danos nos nervos) e problemas oculares – até mesmo cegueira.
Estatísticas de diabetes
De acordo com a American Diabetes Affiliation (ADA), em 2021, 38,4 milhões de americanos, o que representa 11,6% da população, tinham diabetes.
Destes, dois milhões de americanos têm diabetes tipo 1; isso inclui cerca de 304 mil crianças e adolescentes. Também em 2021, 97,6 milhões de americanos com 18 anos ou mais tinham pré-diabetes, um precursor do diabetes tipo 2.
Em 2021, foram diagnosticados 1,2 milhão de casos de diabetes. O que é preocupante é que dos 38,4 milhões de adultos com diabetes, 8,7 milhões não são diagnosticados.
Tipos de diabetes
Diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune que se desenvolve quando o sistema imunológico ataca e destrói erroneamente as células beta do pâncreas (essas são as células que produzem insulina).
Como resultado, o corpo produz pouca ou nenhuma insulina, fazendo com que os níveis de glicose no sangue subam perigosamente. Cerca de 5 a ten por cento das pessoas com diabetes têm tipo 1.
Até recentemente, pensava-se que a diabetes tipo 1 ocorria principalmente em crianças e adolescentes, mas dados epidemiológicos mostraram que mais de metade de todos os novos casos de diabetes tipo 1 ocorrem em adultos.
Causas do diabetes tipo 1
As causas do diabetes tipo 1 não são completamente conhecidas; no entanto, os cientistas acreditam que genes e fatores ambientais, como vírus, podem desencadear esta condição. Um grande estudo chamado TrialNet está analisando o que causa o diabetes tipo 1, bem como formas de prevenir ou retardar essa condição.
Fatores de risco para diabetes tipo 1
Os fatores de risco para diabetes tipo 1 incluem:
- Idade: Embora pessoas de qualquer idade possam contrair o tipo 1, crianças entre 10 e 14 anos apresentam a maior ocorrência de diagnósticos.
- História de família: Ter um acquainted com diabetes tipo 1 é o maior fator de risco para desenvolver esta condição, embora o grupo sem fins lucrativos tipo 1 JDRF afirme que “quase 85% dos diagnósticos ocorrem em pessoas que não têm familiares com esta doença”.
Fatores dietéticos, como comer muitos carboidratos ou ser sedentário, não causam diabetes tipo 1. Além disso, não há evidências conclusivas de que antibióticos, leite de vaca, glúten ou outros fatores ambientais sejam os culpados. A pesquisa em andamento continua a investigar o papel potencial de vários gatilhos ambientais.
Sintomas de diabetes tipo 1
Os sintomas do diabetes tipo 1 geralmente começam rapidamente, em questão de semanas. Isso pode incluir:
- Aumento da fome
- Micção frequente, muitas vezes à noite
- Fadiga
- Perda de peso inexplicável
- Visão embaçada
- Boca seca
- Pele seca e com coceira
- Cortes e feridas que demoram a cicatrizar
- Dormência ou formigamento nos pés ou nas mãos
Dor de estômago, náuseas e vômitos e hálito com cheiro adocicado são outros sintomas que podem ocorrer. Esses sintomas podem indicar cetoacidose diabética (CAD), uma condição grave e potencialmente deadly.
Diagnóstico de diabetes tipo 1
Existem vários exames de sangue que podem ser usados para diagnosticar diabetes tipo 1 e tipo 2. Os resultados abaixo indicam um diagnóstico positivo de diabetes:
- Teste A1c: 6,5 por cento ou superior
- Açúcar no sangue em jejum: 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou superior
- Teste de tolerância à glicose: Açúcar no sangue de 2 horas de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou superior
- Açúcar no sangue aleatório: 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou superior
Você também pode fazer testes para autoanticorpos (apenas no diabetes tipo 1), peptídeo C (que mostra se o corpo está produzindo insulina) e cetonas para ajudar a determinar o tipo de diabetes que você tem. É digno de nota que a presença de CAD costuma ser o primeiro sinal de diabetes tipo 1 em uma pessoa ainda não diagnosticada.
Tratamento para diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 é tratado com insulina, administrada por injeções ou por infusões de uma bomba de insulina. Além disso, monitorar os níveis de glicose no sangue, controlar a ingestão de carboidratos e manter-se fisicamente ativo também são partes importantes do plano de tratamento.
Diabetes tipo 2
No diabetes tipo 2, as células do corpo não usam a insulina adequadamente. Além disso, o pâncreas pode não produzir insulina suficiente para manter os níveis de glicose em níveis seguros. O diabetes tipo 2 é o tipo mais comum, representando 90 a 95 por cento dos casos diagnosticados.
O diabetes tipo 2 geralmente se desenvolve em pessoas com mais de 45 anos, embora cada vez mais crianças, adolescentes e adultos jovens desenvolvam essa condição.
Causas do diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 resulta principalmente da resistência à insulina, que ocorre quando as células dos músculos, da gordura e do fígado não respondem bem à insulina e absorvem a glicose do sangue.
O pâncreas produz mais insulina para ajudar a transportar a glicose do sangue para as células; entretanto, com o tempo, o pâncreas pode não conseguir acompanhar o aumento da demanda.
Fatores de risco para diabetes tipo 2
É mais provável que você desenvolva diabetes tipo 2 se tiver algum dos seguintes:
- Pré-diabetes
- Excesso de peso ou obesidade
- Uma história acquainted
- Tem 35 anos ou mais
- Ter um pai ou irmão com diabetes tipo 2
- Teve diabetes gestacional ou deu à luz um bebê pesando mais de 4 quilos
- Seja afro-americano, hispânico ou latino, índio americano, nativo do Alasca, asiático-americano ou ilhéu do Pacífico
Sintomas de diabetes tipo 2
Os sintomas do diabetes tipo 2 podem ser iguais aos do diabetes tipo 1. Mas os sintomas se desenvolvem muito mais lentamente no diabetes tipo 2, e algumas pessoas apresentam sintomas leves ou nenhum sintoma perceptível. A falta de sintomas pode atrasar o tratamento adequado.
Diagnóstico de diabetes tipo 2
Os exames de sangue usados para diagnosticar o diabetes tipo 2 são iguais aos do diabetes tipo 1. No entanto, os profissionais de saúde normalmente não solicitam testes de autoanticorpos ou peptídeo C para alguém que se acredita ter diabetes tipo 2.
Tratamento para diabetes tipo 2
Muitas pessoas que têm diabetes tipo 2 conseguem, pelo menos inicialmente, controlar a diabetes com uma combinação de perda de peso, alimentação saudável e atividade física common.
As diretrizes para o manejo do diabetes geralmente incentivam os profissionais de saúde a iniciar o tratamento para o diabetes no momento do diagnóstico; isso pode incluir vários tipos de pílulas para diabetes e/ou medicamentos injetáveis sem insulina. Com o tempo, não é incomum que pessoas com diabetes tipo 2 precisem de insulina para controlar o açúcar no sangue.
Diabetes gestacional
O diabetes gestacional é o diabetes que ocorre durante a gravidez. Geralmente é diagnosticado em 24º para 28º semana de gravidez. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, 2% a ten% das gestações nos EUA são afetadas pelo diabetes gestacional.
Causas do diabetes gestacional
O diabetes gestacional ocorre quando os hormônios produzidos pela placenta, juntamente com o ganho de peso da mãe, causam resistência à insulina. A resistência à insulina dificulta o uso da insulina pelo corpo da mãe.
Todas as mulheres grávidas desenvolvem alguma resistência à insulina durante a gravidez, mas algumas mulheres não produzem insulina suficiente para superar a resistência. Isso resulta em diabetes gestacional. Na maioria das mulheres com diabetes gestacional, a condição desaparece espontaneamente emblem após o parto.
No entanto, as mulheres com diabetes gestacional têm um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 em comparação com mulheres que nunca tiveram diabetes gestacional.
Diabetes gestacional fatores de risco
Os fatores de risco para diabetes gestacional são:
- Excesso de peso ou obesidade
- Inatividade física
- Tendo pré-diabetes
- História acquainted de diabetes tipo 2
- Diabetes gestacional durante uma gravidez anterior
- Tendo anteriormente dado à luz um bebê grande
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Ser de uma determinada raça ou etnia
Sintomas de diabetes gestacional
Muitas mulheres não apresentam sintomas de diabetes gestacional. Se isso acontecer, os sintomas podem ser leves, como sentir mais sede do que o regular ou precisar urinar com frequência. Algumas mulheres podem notar um aumento nas infecções fúngicas ou no trato urinário.
Diagnóstico de diabetes gestacional
O diabetes gestacional é diagnosticado com exames de sangue. Isso pode incluir:
- Teste de triagem de glicose: Depois de beber uma bebida com glicose, o sangue é coletado após uma hora para verificar o nível de glicose no sangue. Você precisará fazer um teste de tolerância à glicose se a leitura da glicose for 140 mg/dL (7,8 mmol/L) ou superior.
- Teste de tolerância à glicose: Este teste mede os níveis de glicose no sangue antes e depois de beber uma bebida com glicose. A glicemia é verificada uma, duas e talvez três horas depois.
Seu médico explicará o que seus resultados significam, dependendo do tipo de teste que você fizer.
Tratamento do diabetes gestacional
Se você for diagnosticado com diabetes gestacional, precisará seguir um plano de alimentação saudável, praticar atividade física common e monitorar o açúcar no sangue diariamente.
As metas de açúcar no sangue são geralmente rigorosas durante a gravidez. Se as medidas de estilo de vida por si só não estiverem ajudando você a atingir suas metas de açúcar no sangue, seu médico poderá iniciar o tratamento com insulina, pois outros tipos de medicamentos para diabetes não possuem dados de segurança a longo prazo.
Outras formas de diabetes
Dois tipos menos comuns de diabetes são o diabetes de início na maturidade em jovens (MODY) e o diabetes autoimune latente em adultos (LADA).
Diabetes de início na maturidade dos jovens (MODY)
MODY é uma forma de diabetes que se desenvolve durante a adolescência ou na idade adulta jovem e é responsável por até 2% de todos os casos de diabetes nos Estados Unidos em pessoas com 20 anos ou menos.
Acredita-se que mutações genéticas causem MODY, afetando a capacidade do pâncreas de produzir insulina; isso leva a níveis elevados de açúcar no sangue e pode causar complicações do diabetes.
O tratamento pode incluir inicialmente um plano alimentar com baixo teor de carboidratos. Eventualmente, porém, à medida que os níveis de glicose aumentam, é necessária medicação para diabetes, incluindo insulina. A pesquisa mostra que as sulfonilureias, uma classe de pílulas para diabetes, podem na verdade ser mais eficazes do que a insulina no tratamento do MODY.
É importante observar que a abordagem para o manejo do MODY deve ser adaptada à mutação genética específica e ao seu efeito na produção de insulina e na regulação do açúcar no sangue. Os testes genéticos podem ajudar a determinar a estratégia de tratamento mais adequada.
Leia mais em: MODY Diabetes: tudo o que você precisa saber.
Diabetes autoimune latente de adultos (LADA)
LADA é uma forma autoimune de diabetes que começa na idade adulta. É responsável por 2 a 12 por cento de todos os casos de diabetes em adultos. Os critérios para diagnosticar esta forma de diabetes são:
- Idade superior a 35 anos
- Autoanticorpos positivos para células beta no pâncreas
- Independência de insulina durante pelo menos os primeiros seis meses após o diagnóstico
Ao contrário do diabetes tipo 1, o pâncreas para lentamente de produzir insulina com LADA. A LADA é às vezes chamada de “diabetes tipo 1.5”, embora alguns cientistas argumentem que a LADA é na verdade uma forma de diabetes tipo 1.
Uma pessoa diagnosticada com diabetes tipo 2, mas com peso regular (saudável) e fisicamente ativa, pode ter LADA e deve conversar com seu médico para obter um diagnóstico adequado.
Saiba mais em: LADA Diabetes (diabetes autoimune latente em adultos).
Pensamentos finais
A diabetes afecta milhões de pessoas em todo o mundo e tornou-se mais prevalente nos EUA. A diabetes tipo 2 é responsável por mais de 90 por cento dos casos de diabetes e é amplamente evitável – e controlável – com mudanças no estilo de vida.
Outras formas de diabetes também afetam as pessoas. Esteja familiarizado com os fatores de risco e sintomas do diabetes e informe o seu médico se você tiver algum dos sintomas clássicos, como sede extrema ou micção frequente.
Não tratar adequadamente o diabetes pode levar a complicações graves. Mas a boa notícia é que existem formas mais eficazes de monitorizar e gerir a diabetes do que nunca.
