Tenho lidado com dores nas costas persistentes induzidas pelo WFH há anos. A fisioterapia digital finalmente quebrou o ciclo

Infelizmente, isso teve repercussões em cascata nos meus joelhos e quadris, eventualmente me impedindo de fazer algumas das coisas ativas e aventureiras que mais amo fazer quando viajo, como caminhadas, corridas e ciclismo. Como ex-editor de health e private coach certificado, eu tinha uma ideia aproximada do que poderia estar causando minha dor nas costas e como consertá-la (oi, exercícios de estabilidade do core), mas minhas tentativas de autotratamento não estavam fazendo diferença.

No last de 2023, cheguei a um ponto de ruptura e finalmente decidi buscar ajuda da única maneira que parecia sustentável como nômade: virtualmente. Marquei uma chamada introdutória com a Prehab PT, uma clínica de fisioterapia em Los Angeles que oferece tratamento presencial e digital, e brand depois me comprometi com seu programa digital particular person.

Depois de seis meses de fisioterapia digital, ainda não estou 100% recuperado, mas ter um profissional me ouvindo, programando uma rotina personalizada e me mantendo responsável me levou a um ponto em que finalmente me sinto forte e capaz novamente.

A fisioterapia digital certamente não tem alguns dos benefícios importantes que o tratamento IRL oferece — como cuidados práticos e alguém lá para supervisionar cada movimento seu — mas também vem com uma barreira de entrada muito menor. Você tem a flexibilidade de se curar no seu próprio tempo, onde quiser e provavelmente gastando menos do que gastaria para ver alguém regularmente pessoalmente.

Não é para todos, mas para muitas pessoas, a fisioterapia digital pode ser a diferença entre ignorar um problema e finalmente obter ajuda. Como você pode saber se é adequado para você? Aqui está o que saber.

Como funciona exatamente a fisioterapia digital?

Vai ser um pouco diferente dependendo de onde e como você busca atendimento. Algumas práticas são digitais em primeiro lugar, oferecendo apenas atendimento digital, enquanto outras são locais físicos que têm recursos de fisioterapia digital, explica Drew Contreras, fisioterapeuta, DPT, vice-presidente de assuntos estratégicos da American Bodily Remedy Affiliation, que lidera os esforços de fisioterapia digital da organização.

Normalmente, você começará com uma entrevista de histórico digital, onde seu terapeuta obtém uma noção de quais são suas necessidades e coleta alguns dados sobre como você está se movendo, diz o Dr. Contreras. Isso pode ser por meio de uma chamada de vídeo, vídeo autogravado ou sensores de movimento que você conecta ao seu corpo.

Após a avaliação, seu terapeuta normalmente entregará seu programa digitalmente, seja por meio de um aplicativo, uma série de vídeos ou um detalhamento escrito. Ele provavelmente será capaz de programar movimentos usando qualquer equipamento que você tenha à disposição, embora em alguns casos, você possa precisar investir em equipamentos ou ter acesso a uma academia.

Na maioria dos casos, você fará a maior parte do trabalho sozinho (semelhante a como, mesmo se você estiver vendo um fisioterapeuta pessoalmente, eles lhe darão dever de casa). Seu clínico monitorará seu desempenho ao longo do tempo por meio de check-ins e rastreamento de exercícios para determinar os próximos passos, como progredir na terapia ou trabalhar em uma nova área de preocupação.

No meu caso, entrei em uma videochamada com Dorian Saint-Danic, PT, DPT, fisioterapeuta da Prehab Bodily Remedy. Ele me fez perguntas sobre minha dor nas costas e me passou por uma série de triagens de movimento, anotando o que causava a dor, o que parecia melhorá-la e onde estavam minhas habilidades no momento.

Então ele me deu um programa digital usando a extensa biblioteca de exercícios da Prehab, onde cada movimento period apresentado com um vídeo, instruções escritas passo a passo, orientação de repetições e séries, e dicas personalizadas sobre como eu deveria ajustar cada movimento para minhas necessidades específicas. Nós agendamos ligações rápidas de check-in a cada duas semanas, onde eu compartilhava atualizações e o Dr. Saint-Danic media meu progresso e oferecia novos exercícios para ajudar com novos pontos de dor ou progredir minha força.

“A fisioterapia tende a curar por meio do movimento, seja por meio de exercícios de fortalecimento ou exercícios de mobilidade. Trata-se de restaurar seu padrão de movimento para que você possa ser funcional.” —Drew Contreras, PT, DPT

Os benefícios da fisioterapia digital

Um relatório de junho de 2024 do Peterson Well being Expertise Institute (PHTI) compartilhou que muitas pessoas que se beneficiariam da fisioterapia não buscam tratamento porque acreditam que é muito caro, inconveniente ou inacessível. A fisioterapia digital pode ajudar a derrubar essas barreiras, embora tenha algumas limitações próprias (mais sobre isso em breve).

1. Acesso mais fácil aos cuidados

“Acredito que o principal benefício é que cabe ao paciente se envolver quando for conveniente para ele”, diz o Dr. Contreras.

Você pode obter atendimento de manhã, à noite, no meio do dia e sem sair de casa ou do seu native de trabalho. Poder consultar um terapeuta virtualmente também ajuda a eliminar algumas das principais barreiras ao atendimento, como proximidade ao consultório de fisioterapia mais próximo, encontrar grandes blocos de tempo ininterrupto em sua agenda, encontrar creche ou obter transporte para uma clínica.

Também pode ser muito mais fácil marcar uma consulta do que tentar agendar uma pessoalmente, principalmente considerando que há uma escassez de fisioterapeutas nos EUA, de acordo com um relatório de setembro de 2023 da Definitive Healthcare.

2. Melhores preços

Isso vai depender muito do tipo e da cadência do cuidado que você está recebendo, da sua cobertura de seguro e se você está acessando por meio de algum outro tipo de benefício, como um oferecido pelo seu empregador. Se você passar pelo seu seguro, é muito provável que o custo da PT digital seja o mesmo de uma visita presencial, diz o Dr. Contreras.

No entanto, também é bem possível que a fisioterapia digital acabe custando menos. A fisioterapia pode custar de US$ 20 a US$ 60 por sessão com seguro, e de US$ 80 a US$ 150 por sessão sem seguro, de acordo com a Thervo, uma plataforma para encontrar serviços de terapia, e isso pode aumentar rapidamente.

Eu pessoalmente paguei menos de $300 por mês (do meu bolso) pelo programa da Prehab. Parecia extremamente acessível comparado a algumas das minhas experiências anteriores com PT, onde desembolsei milhares de dólares para tratamento presencial (com seguro) em apenas alguns meses.

3. Comunicação mais consistente

Quantas vezes você desejou poder simplesmente enviar uma mensagem de texto para seu médico? Seu terapeuta não estará que disponível com PT digital, mas uma das principais vantagens é que há check-ins mais frequentes, diz o Dr. Saint-Danic.

A fisioterapia digital geralmente lhe dá a capacidade de conversar ou enviar e-mails com seu terapeuta entre as sessões, para que você possa atualizá-lo sobre seu progresso, níveis de dor ou quaisquer problemas em tempo actual. E como pode ser mais fácil marcar uma consulta ou fazer um check-in rápido virtualmente, é provável que você os veja mais, ponto last.

“A fisioterapia digital pode oferecer uma visão mais detalhada e contínua do progresso do cliente, permitindo-nos entender e gerenciar melhor sua condição”, diz o Dr. Saint-Danic. “Podemos usar os dados coletados para identificar gatilhos para surtos, sinais de platô e fatores que contribuem para resultados bem-sucedidos.”

As desvantagens da fisioterapia digital

1. Nenhum tratamento prático ou orientação

Essa é uma das poucas desvantagens de obter atendimento digital.

“A fisioterapia digital é limitada a dicas auditivas e visuais”, diz o Dr. Saint-Danic. Então, seu terapeuta não poderá dar leves tapinhas em suas costas onde você deveria estar sentindo o movimento, por exemplo, ou ajudar a guiá-lo para um alongamento passivo. “Isso enfatiza a importância de treinar o como e a sentir de exercícios”, diz ele.

Na mesma linha, outra desvantagem é a incapacidade de fornecer terapia guide (por exemplo, massagem), que pode ser eficaz no tratamento de condições mais agudas ou mais irritáveis, diz ele.

2. Menos conexão entre pessoas

Durante a reabilitação e quando você está trabalhando com um fisioterapeuta, há uma aliança muito grande entre paciente e clínico, explica o Dr. Contreras. Ela pode ser criada virtualmente, mas geralmente é mais forte pessoalmente.

“Isso é uma coisa que aprendemos com a pandemia, que os humanos precisam de contato com outros humanos”, ele diz. “Não é que você não possa fazer isso virtualmente, mas há algumas pessoas que prosperam melhor com o contato pessoal.”

3. Nem tudo pode ser tratado virtualmente

“Nem todos os diagnósticos ou condições combinam bem com o atendimento digital”, diz o Dr. Contreras, mas falaremos mais sobre isso abaixo.

Para quem a fisioterapia digital é indicada?

“Três principais grupos demográficos vêm à mente como uma boa opção para PT digital”, diz o Dr. Saint-Danic.

Primeiro, há pessoas que estão trabalhando ativamente em torno da dor e das limitações de movimento (ou seja, pessoas como eu, que conseguem seguir com suas vidas, mas não se movimentam de forma preferrred ou sem dor).

Segundo, pessoas com problemas crônicos e recorrentes decorrentes de atividades e treinamentos (pense: cotovelo de pickleball, síndrome da banda iliotibial).

E terceiro, pessoas que estão nas fases intermediárias ou finais da reabilitação para coisas como lesões esportivas e cirurgias. Como regra geral, quanto mais direto for um problema, mais adequado ele é para PT digital.

Por outro lado, se você estiver na fase aguda da lesão (ou seja, se você acabou de se machucar) ou estiver sentindo níveis mais graves de desconforto, você pode não se sair bem com todos os aspectos da fisioterapia digital, diz o Dr. Saint-Danic.

Se você estiver lidando com um problema mais complexo (como reabilitação após uma cirurgia) ou tentou e não conseguiu tratar a dor com outros métodos, também pode ser melhor consultar alguém pessoalmente, diz o Dr. Contreras.

“A fisioterapia digital pode oferecer uma visão mais detalhada e contínua do progresso do cliente, permitindo-nos entender e gerenciar melhor sua condição.” —Dorian Saint-Danic, fisioterapeuta, DPT

A fisioterapia digital é eficaz?

Definitivamente pode ser. “Tanto a fisioterapia digital quanto a presencial são eficazes no gerenciamento da dor e na melhora do desempenho físico”, diz o Dr. Saint-Danic.

Ainda não há uma quantidade robusta de evidências analisando os resultados da fisioterapia digital, mas o que temos é realmente promissor. O relatório PHTI acima mencionado analisou todas as pesquisas existentes e descobriu que, em muitos casos, o atendimento digital é tão eficaz quanto o atendimento presencial para diagnósticos musculoesqueléticos (ou seja, coisas como distensões e entorses musculares), diz o Dr. Contreras. (Para problemas mais complexos, como recuperação de derrame ou problemas neurológicos, os dados são menos claros.)

Os pacientes de fisioterapia digital também saem tão satisfeitos quanto os pacientes presenciais, de acordo com um estudo de novembro de 2020 publicado no Revista HSS. E por ser mais fácil de acessar, a fisioterapia digital pode ajudar a aumentar a adesão, de acordo com um estudo de outubro de 2022 publicado no Arquivos de Fisiologiao que significa que os pacientes têm mais probabilidade de realmente continuar com o programa e concluir sua reabilitação.

O que saber antes de tentar PT digital

Antes de mais nada, é importante entender o que é esperado de você como paciente quando você se compromete com a fisioterapia.

“A fisioterapia tende a curar por meio do movimento, seja por meio de exercícios de fortalecimento ou exercícios de mobilidade. Trata-se de restaurar seu padrão de movimento para que você possa ser funcional”, diz o Dr. Contreras.

Os exercícios farão parte do processo de reabilitação, e você precisa estar disposto a fazê-lo para ver resultados.

Quando se trata de compartilhar seu progresso com seu terapeuta, você precisa ser honesto, diz o Dr. Contreras. Seu clínico vai saber se você não fez sua lição de casa — e não se trata de decepcionar seu PT, mas de conseguir o que você quer, que é ficar sem dor. Você também deve aprender a prestar atenção ao que está acontecendo em seu corpo, para que possa compartilhar essas informações valiosas com eles.

“Ao avaliar repetidamente nossa programação, o exercício atua como avaliação e tratamento”, diz o Dr. Saint-Danic. “Quanto mais suggestions tivermos, mais individualizado será o processo.”

Mesmo antes de começar a terapia, tente compilar todas as informações que puder sobre seu problema e o que o faz funcionar: há quanto tempo começou? Quais movimentos doem? O que é bom? O que parece desencadear crises de dor? Você vai querer manter um registro de tudo isso e mantê-lo durante seu tratamento, para que seu fisioterapeuta possa ajustar sua programação conforme necessário.

“A reabilitação é complicada. Se fosse fácil, não haveria profissão para ajudar as pessoas a passar por isso”, diz o Dr. Contreras.

Para ter uma melhor probability de cura, vá preparado para se juntar ao seu PT e fazer o trabalho, mesmo que seja através da tela.