Os níveis de glicose (açúcar) no sangue são uma parte crítica da sua saúde geral e da capacidade do seu corpo de funcionar adequadamente.
Para aqueles de nós com diabetes, esforçar-se para atingir níveis “normais” de açúcar no sangue é uma busca constante, hora a hora. E não é fácil.
Neste artigo, veremos os níveis normais de açúcar no sangue e as faixas de metas para pessoas sem diabetes e as metas recomendadas de açúcar no sangue para pessoas com pré-diabetes, diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2.
Índice
Faixas normais de açúcar no sangue em pessoas sem diabetes (gráfico)
Para uma pessoa sem qualquer tipo de diabetes, os níveis de açúcar no sangue estão geralmente entre 70 a 99 mg/dL (3,9 a 5,5 mmol/L) em jejum e abaixo de 140 mg/dL (7,8 mmol/L) após uma refeição.
Aqui estão os intervalos normais de açúcar no sangue para uma pessoa sem diabetes, de acordo com o NIH:
| Açúcar no sangue em jejum (por exemplo, de manhã, antes de comer) | Menos de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) |
| 1 a 2 horas após uma refeição | Menos de 140 mg/dL (7,8 mmol/L) |
| 2 a 3 horas após uma refeição | Menos de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) |
Faixas recomendadas de açúcar no sangue em pessoas com diabetes (gráfico)
Aqui estão as faixas de açúcar no sangue geralmente recomendadas para uma pessoa com diabetes, de acordo com a ADA:
| Açúcar no sangue em jejum (por exemplo, de manhã, antes de comer) | 80 a 130 mg/dL (4,4 a 7,2 mmol/L) |
| 1 a 2 horas após uma refeição | Menos de 180 mg/dL (10,0 mmol/L) |
Saiba mais sobre os níveis de açúcar no sangue em jejum e após as refeições em: Gráfico de açúcar no sangue: metas de açúcar no sangue e A1c.
Como você sabe qual é o seu nível de glicose no sangue?
A menos que esteja bastante alto ou baixo, geralmente você não consegue sentir qual é o seu nível de açúcar no sangue. E, na verdade, talvez você nem consiga perceber pelos sintomas físicos quando está alto ou baixo.
A melhor maneira de saber o seu nível de açúcar no sangue é verificá-lo com um medidor de glicose tradicional ou usar um dispositivo CGM (monitor contínuo de glicose).
Para um medidor de glicose, você faz uma picada no dedo com uma lanceta, coloca uma gota de sangue em uma tira de teste e, em seguida, insere a tira no medidor para fazer uma leitura. Com um CGM, as leituras são feitas do fluido intersticial (o fluido entre as células) a cada 5 minutos por meio de um sensor inserido emblem abaixo da pele.
Diagnosticando pré-diabetes, diabetes tipo 1 e tipo 2
A seguir estão os testes que podem ser usados pelo seu médico para determinar se você tem diabetes:
Testes usados para diagnosticar diabetes
Teste de glicemia plasmática em jejum
Este teste mede seu nível de glicose em um único momento, normalmente depois de você estar em jejum (nada para comer ou beber, exceto água) por pelo menos 8 horas.
Teste aleatório de glicose
Este teste mede o seu nível de glicose em um único momento e pode ser realizado a qualquer momento, independentemente de você estar em jejum ou não.
Teste oral de tolerância à glicose (TOTG)
Para este teste, você terá uma amostra de sangue colhida após jejum de pelo menos 8 horas. Em seguida, você beberá um líquido rico em açúcar e fará outra coleta de sangue após 2 horas para ver como seus níveis de glicose no sangue mudaram.
(Naquelas que estão grávidas, a glicose será verificada a cada hora durante 2 a 3 horas para testar o diabetes gestacional.)
Teste A1c
Este exame de sangue reflete seus níveis médios de glicose nos últimos 2 a 3 meses. Você pode comer e beber antes de fazer um teste de A1c.
Normalmente, é necessária uma repetição desses testes para confirmar o diagnóstico de diabetes.
Resultados de testes para diagnosticar diabetes (gráfico)
Os seguintes resultados de açúcar no sangue e A1c (uma medida do controle da glicose nos 2 a 3 meses anteriores) são usados para diagnosticar pré-diabetes e diabetes, de acordo com a ADA:
| A1c | Glicose de jejum | 2 horas depois de uma refeição | |
| Pré-diabetes | 5,7 a 6,4 por cento | 100 a 125 mg/dL (5,6 a 6,9 mmol/L) | 140 mg/dL a 199 mg a dL (7,8 a 11,1 mmol/L) |
| Diabetes (tipo 1 ou tipo 2) | 6,5 por cento ou superior | 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou superior | 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou superior |
Saiba mais sobre como diagnosticar diabetes em: Tipos de diabetes.
Observe: O diabetes tipo 1 tende a se desenvolver muito rapidamente, o que significa que, no momento em que os sintomas são sentidos, os níveis de açúcar no sangue costumam estar bem acima de 200 mg/dL o tempo todo. Para muitas pessoas, os sintomas surgem tão rapidamente que são considerados uma gripe persistente ou outro vírus aparentemente comum.
No momento em que os níveis de açúcar no sangue são verificados, muitas pessoas com diabetes tipo 1 não diagnosticada podem ter níveis acima de 400 mg/dL ou superiores.
Se você suspeitar que você ou um ente querido tem diabetes tipo 1, visite imediatamente o atendimento primário ou de urgência e peça um exame de urina para medir as cetonas, além de verificar os níveis de açúcar no sangue e A1c.
Leia mais sobre cetonas no diagnóstico em: Como evitar a cetoacidose diabética (CAD).
Suas metas de A1c e açúcar no sangue
Gerenciar qualquer tipo de diabetes é muito mais complicado do que dar insulina a uma pessoa e dizer-lhe para manter o açúcar no sangue entre X e X mg/dL. Se você convive com diabetes há mais de alguns dias, provavelmente já sabe disso.
O que é A1c?
“A1c, também conhecida como hemoglobina A1c, HbA1c, hemoglobina glicada ou glicohemoglobina, é um exame de sangue que mede a média de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses”, explica Christel Oerum, MS, no guia do Diabetes Sturdy para reduzir seu A1c .
Embora o teste reflita a glicose ligada à hemoglobina (a proteína dos glóbulos vermelhos) nos últimos 2 a 3 meses, os níveis de açúcar no sangue nas 2 semanas que antecederam o teste de A1c influenciam mais os resultados. Essencialmente, níveis mais elevados de açúcar no sangue durante este período resultam em maior ligação da glicose à hemoglobina.
Traduzindo seu A1c para um nível de açúcar no sangue
Usando esta calculadora simples da ADA, você pode traduzir seu resultado A1c mais recente em um “eAG” ou “nível médio estimado de glicose”.
Você também pode usar esta tradução ao trabalhar para melhorar seu A1c e atingir níveis de açúcar no sangue mais próximos do regular.
Por exemplo, se você sabe que um A1c de 6,0 por cento equivale a um nível médio de açúcar no sangue de 126 mg/dL (7,0 mmol/L), então você pode observar seus resultados atuais de açúcar no sangue em seu CGM e medidor e identificar a que horas de dia você está frequentemente acima desse nível.
| A1c | eAG |
| 6 por cento | 126mg/dL |
| 7 por cento | 154mg/dL |
| 8 por cento | 183mg/dL |
| 9 por cento | 212mg/dL |
| 10 por cento | 240mg/dL |
| 11 por cento | 269mg/dL |
| 12 por cento | 298mg/dL |
Níveis normais de açúcar no sangue em uma pessoa sem diabetes podem resultar em A1c de 5,6% ou menos.
Há apenas uma ou duas décadas, period raro uma pessoa com diabetes tipo 1 atingir um resultado de A1c abaixo de 6,0%.
Graças à insulina nova e melhorada e à melhor tecnologia como CGMs, bombas de insulina mais inteligentes e tecnologia híbrida de circuito fechado (que permite que algumas doses de insulina sejam administradas automaticamente), mais pessoas com diabetes são agora capazes de atingir com segurança níveis de A1c nos 5 níveis mais elevados. faixa percentual.
Por que o seu A1c é importante
Resumindo: seu A1c é um dos indicadores mais claros do risco de desenvolver complicações do diabetes, como neuropatia (dano nervoso), retinopatia (um tipo de doença ocular), nefropatia (doença renal), doença cardiovascular e infecção grave em qualquer parte. do seu corpo que requer cura.
Por exemplo, um pequeno corte no dedo do pé pode infeccionar devido ao alto nível de açúcar no sangue, ter dificuldade para cicatrizar e tornar-se grave o suficiente para que a infecção exija uma amputação.
As diretrizes gerais da ADA recomendam um nível de A1c inferior a 7,0% para ajudar a prevenir complicações relacionadas ao diabetes. Reduzir o A1c para mais perto de 6,0 por cento pode reduzir ainda mais o risco de complicações microvasculares (aquelas que afetam os pequenos vasos sanguíneos), como as que afetam os olhos (retinopatia), rins (nefropatia) e nervos (neuropatia).
Algumas pessoas com diabetes visam níveis de A1c na casa dos 5 e inferiores – especialmente aquelas que seguem dietas rigorosas com baixo teor de carboidratos, como a dieta cetogênica e a dieta de Bernstein. No entanto, isso não foi comprovado em pesquisas como especialmente necessário, nem é razoavelmente alcançável para a população maior de pessoas com diabetes.
Também é importante lembrar que seus níveis de açúcar no sangue e A1c são apenas informações que indicam se seu corpo precisa de mudanças em fatores como insulina, outros medicamentos para diabetes como metformina, sua nutrição ou sua atividade física.
Se você não gosta do número que vê no seu medidor de glicose ou nos resultados de A1c, use esse número como motivação para fazer mudanças (com o apoio da sua equipe de saúde para diabetes) na maneira como você gerencia seu diabetes com segurança, a fim de obter resultados diferentes.
Determinando a meta A1c certa para você
Só porque uma faixa de açúcar no sangue de 70 a 130 mg/dL (3,9 a 7,2 mmol/L) é considerada a mais saudável para pessoas com diabetes não significa necessariamente que essa seja a meta apropriada para você – especialmente se você tem diabetes tipo 1, ou tome insulina como uma pessoa com diabetes tipo 2.
A razão pela qual este pode não ser o objetivo certo para você é que o controle extremamente rigoroso do açúcar no sangue em pessoas que tomam insulina pode levar a hipoglicemia frequente (baixo nível de açúcar no sangue), o que pode ser perigoso.
Alcançar um controle extremamente rigoroso do açúcar no sangue também geralmente requer um plano nutricional rigoroso, monitoramento muito frequente do açúcar no sangue, gerenciamento preciso da medicação e, muitas vezes, anos de experiência no estudo dos níveis de açúcar no sangue.
Suas metas de A1c devem ser definidas em estreita consulta com sua equipe médica, que pode ajudar a equilibrar os benefícios e riscos de diferentes metas com base em seu estado de saúde, estilo de vida e preferências.
Idosos com limitações cognitivas ou funcionais ou comorbidades graves (grandes problemas de saúde adicionais) podem ter uma meta de A1c menos rigorosa de menos de 8%.
Também é importante notar que suas metas de A1c podem mudar com o tempo, à medida que o controle do diabetes evolui.
As metas A1c devem ser individualizadas
“As metas A1c devem ser individualizadas com base nas capacidades individuais, riscos e experiências anteriores”, explica Gary Scheiner, MS, CDCES, fundador da Built-in Diabetes e autor de Pense como um pâncreas.
“Por exemplo, geralmente pretendemos níveis muito restritos de A1c durante a gravidez e metas mais conservadoras em crianças pequenas e idosos.”
Scheiner destaca fatores importantes que poderiam justificar o objetivo de um A1c mais elevado, como o desconhecimento da hipoglicemia, uma condição na qual uma pessoa com diabetes não sente mais os sinais de alerta típicos de níveis baixos de açúcar no sangue.
O desconhecimento da hipoglicemia pode colocá-lo em risco significativo de níveis graves de açúcar no sangue, que podem ser fatais. Para reduzir esse risco, você deve buscar faixas-alvo de açúcar no sangue mais altas.
“Alguém com desconhecimento significativo da hipoglicemia e um histórico de níveis graves de glicose no sangue deve atingir níveis mais elevados de glicose no sangue do que alguém que pode detectar e controlar seus níveis de forma mais eficaz”, acrescenta Scheiner.
“E certamente, alguém que executa A1cs em dois dígitos (como 10 por cento ou mais) há algum tempo não deveria ter como meta um A1c de 6 por cento… é melhor definir metas modestas, realistas e alcançáveis.”
Leia sobre como reduzir seu A1c em: Como diminuir seu A1c e Como diminuir A1c naturalmente.
Seu açúcar no sangue não é apenas por causa do que você come
É fácil acreditar que os seus níveis de açúcar no sangue são afetados apenas pelo que você come e pela quantidade de exercícios que você faz, mas as pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 que verificam os níveis de açúcar no sangue com frequência podem dizer o contrário.
É especialmente importante ter isso em mente ao analisar seus próprios níveis de açúcar no sangue e seus objetivos, porque existem certas variáveis e desafios que afetam os níveis de açúcar no sangue que você nem sempre pode controlar.
Por exemplo:
- Ciclos menstruais: muitas vezes aumentam as necessidades de açúcar no sangue e insulina
- A adrenalina aumenta com esportes competitivos, discussões acaloradas, passeios em montanhas-russas e outras situações intensas: aumentar as necessidades de açúcar no sangue e insulina
- O resfriado comum e outras doenças: geralmente aumentam as necessidades de açúcar no sangue e insulina
- Alterações hormonais devido à puberdade e crescimento saudável em adultos jovens: aumentar as necessidades de açúcar no sangue e insulina
- Uma lesão que aumenta os níveis gerais de inflamação: aumenta as necessidades de açúcar no sangue e insulina
- Gliconeogênese durante exercício anaeróbico: aumenta as necessidades de açúcar no sangue e insulina
Embora você não possa necessariamente impedir a ocorrência desses fatores que afetam o açúcar no sangue, você pode trabalhar com sua equipe de saúde para diabetes para ajustar sua insulina, outros medicamentos para diabetes, nutrição e níveis de atividade para ajudar a compensá-los quando ocorrerem.
Por exemplo, ao praticar exercícios anaeróbicos, como levantamento de peso, muitas pessoas com diabetes tipo 1 acham necessário tomar um pequeno bolus de insulina antes ou durante o treino, porque o exercício anaeróbico pode, na verdade, aumentar o açúcar no sangue.
Considerações finais: ainda está frustrado com os resultados de açúcar no sangue e A1c?
O açúcar no sangue e as necessidades de insulina ou medicamentos nunca ficam no mesmo lugar. Se você ganhar ou perder peso, suas necessidades de insulina e medicamentos mudarão. Se você se tornar mais ou menos ativo, suas necessidades mudarão. Se você fizer mudanças drásticas ou mesmo pequenas em sua nutrição, suas necessidades mudarão.
É essencial trabalhar com sua equipe de saúde para diabetes e treinadores de diabetes que podem ensiná-lo como fazer mudanças em seu plano geral de controle do diabetes. O diabetes é um processo de aprendizagem ao longo da vida.
Respire fundo e seja paciente. Se você não gosta do que está vendo no seu medidor de glicose, não fique bravo… comece a estudar! Faça boas anotações e trabalhe com sua equipe para fazer mudanças para alcançar seus objetivos.
