Você recebeu recentemente uma prescrição de metformina para perda de peso ou está se perguntando se a metformina pode ajudá-lo a perder peso?
A metformina é um dos medicamentos para diabetes mais comumente prescritos nos Estados Unidos, com mais de 92 milhões de prescrições em uso atualmente.
As pessoas normalmente tomam metformina se tiverem diabetes tipo 2 e estiverem lidando com resistência à insulina (uma condição na qual o corpo não usa a insulina de forma eficiente) e níveis de açúcar no sangue acima do regular.
No entanto, também pode ser prescrita metformina “off-label” (para uma condição diferente daquela para a qual foi oficialmente aprovada) para ajudar na perda de peso.
Vamos dar uma olhada no que a pesquisa diz sobre a metformina e a perda de peso.
Índice
Como funciona a metformina
A metformina atua diminuindo a quantidade de glicose liberada pelo fígado, reduzindo a quantidade de glicose absorvida pelos intestinos e ajudando a insulina produzida pelo corpo a funcionar melhor, diminuindo assim os níveis de açúcar no sangue.
Como seu corpo é mais capaz de metabolizar a glicose, o risco de complicações do diabetes, como doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, neuropatia (danos nos nervos) e retinopatia (danos nos olhos) diminui substancialmente.
A metformina causa perda de peso?
Embora a metformina não seja oficialmente reconhecida ou aprovada como medicamento para perda de peso pela Meals and Drug Administration (FDA) dos EUA, a pesquisa tem mostrado consistentemente uma conexão significativa entre seu uso e a perda de peso.
Um estudo longitudinal (um tipo de pesquisa que observa as mesmas pessoas por longos períodos) publicado na revista Cuidados com diabetes concluíram que a metformina pode ser tomada com sucesso para perder o excesso de peso corporal.
Como a metformina ajuda você a perder peso?
A metformina pode ajudá-lo a perder peso por vários motivos:
Melhor controle do açúcar no sangue
Uma vez que está comprovado que a metformina melhora a sensibilidade à insulina e, assim, regula o controlo do açúcar no sangue, as pessoas com diabetes tipo 2, que muitas vezes apresentam níveis elevados de açúcar no sangue, apesar dos elevados níveis de insulina na corrente sanguínea, podem experimentar uma perda de peso modesta com o uso deste medicamento.
Isso ocorre principalmente porque o corpo deixará de liberar o excesso de insulina na corrente sanguínea e começará a metabolizar a glicose com mais eficiência. Quando a resistência à insulina diminui, o peso também diminui.
No entanto, numa proporção muito pequena da população (principalmente pessoas com diabetes tipo 2 não diagnosticada anteriormente, cujos níveis de HbA1c – uma medida do controlo da glicose nos últimos 2 a 3 meses – eram extremamente elevados), pode haver uma modesta aumento de peso inicialmente.
Isto é especialmente verdadeiro para pessoas que sofrem de cetoacidose diabética (CAD, uma condição grave e perigosa na qual substâncias químicas conhecidas como cetonas se acumulam na corrente sanguínea) no momento do diagnóstico.
Esta é uma ocorrência muito rara, porque a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 no momento do diagnóstico ainda produz insulina e, portanto, a sua HbA1c está apenas ligeiramente elevada.
Além disso, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 não apresenta CAD no momento do diagnóstico. Eles são resistentes à insulina liberada pelo pâncreas, mas seus corpos ainda produzem insulina, o que previne a CAD.
Sinais de fome reduzidos
Um efeito colateral documentado da metformina é a redução da fome, que geralmente resulta de uma combinação de menores quantidades de insulina no sangue e menos picos de açúcar no sangue (que podem aumentar a fome).
A metformina também demonstrou reduzir os sinais de fome. Um estudo envolvendo mulheres com diabetes tipo 2, não tratadas com insulina, comparou três grupos: um que recebeu placebo (tratamento inativo) e dois que receberam doses diferentes de metformina.
O grupo que tomou a dose mais elevada de metformina (1.700 mg três vezes ao dia) sentiu notavelmente menos fome antes e depois das refeições em comparação com os outros grupos. Esse grupo também tinha maior probabilidade de comer menos do que os outros dois grupos.
Mesmo comer algumas centenas de calorias a menos por dia pode causar perda de peso moderada e perceptível ao longo do tempo. Comer 200 calorias a menos por dia durante apenas 18 dias pode fazer com que você perca 1 quilo de gordura corporal (o que equivale a 3.500 calorias).
Comer 200 calorias a menos por dia durante um ano inteiro pode fazer com que você perca mais de 9 quilos. Mudanças pequenas e sutis podem fazer uma grande diferença.
Saber mais: Como encontrar sua necessidade diária de calorias.
Hábitos de vida mais saudáveis
Muitas pessoas podem perder peso enquanto tomam metformina se também incorporarem mudanças na dieta e aumentarem sua atividade física ao mesmo tempo.
Iniciar um regime de metformina sem quaisquer mudanças no estilo de vida provavelmente levará apenas a uma modesta queda no peso.
Como perder peso mais rápido com metformina
As estratégias a seguir ajudarão a acelerar sua perda de peso se você acabou de iniciar um regime de metformina:
- Exercite-se por 30 minutos ou mais por dia, na maioria dos dias da semana
- Incorpore treinamento de resistência 2 a 3 vezes por semana
- Mude de bebidas açucaradas para água
- Aumente a ingestão de proteínas e diminua a ingestão de açúcares adicionados e carboidratos refinados (como pão branco, massa de pizza e arroz branco)
- Coma muitos frutos e vegetais
- Aumente a ingestão de fibras
- Pratique o controle da porção e beba água antes das refeições para aumentar a sensação de saciedade
- Durma o suficiente (os especialistas recomendam 7 a 9 horas por noite para a maioria dos adultos)
Trabalhe com seu médico para criar um plano alimentar e de atividades que seja adequado para você e seu estilo de vida.
Problemas gastrointestinais
Embora não seja o efeito colateral mais agradável, dores de estômago, acompanhadas de náuseas, vômitos e diarréia que às vezes podem ocorrer, também podem contribuir para a perda de peso em pessoas que tomam metformina, especialmente no início do tratamento.
De acordo com um estudo publicado no Revista de Pesquisa em Prática Farmacêuticaos distúrbios gastrointestinais são a principal queixa das pessoas que iniciam o tratamento com comprimidos de metformina.
Este estudo observa que os efeitos colaterais gastrointestinais podem afetar até 63% das pessoas que tomam metformina. Inchaço, náusea e diarreia podem ser tão incômodos que a pessoa evita refeições e, conseqüentemente, ingere menos calorias, resultando na perda de peso.
Leia mais em: A metformina pode causar diarreia?
Se em algum momento você sentir que sua perda de peso é preocupante (por exemplo, se você estiver tendo problemas para manter seus níveis de açúcar no sangue estáveis ou fora de uma faixa perigosamente baixa), ou se estiver desidratado, entre em contato com seu médico imediatamente ou procure ajuda médica de emergência.
Diminuição da gordura visceral
A gordura visceral é um tipo perigoso de gordura que envolve os órgãos internos e pode aumentar o risco de vários problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas e diabetes tipo 2. A metformina pode ajudar a reduzir os níveis de gordura visceral, o que pode reduzir o peso corporal complete.
Alterações bacterianas no intestino
Pesquisas recentes sugerem que a metformina pode alterar adicionalmente a composição das bactérias intestinais de uma forma que as mudanças comportamentais para perder peso não o fazem, possivelmente contribuindo para os efeitos do medicamento na perda de peso.
No sistema digestivo, bactérias específicas são responsáveis pela decomposição dos ácidos graxos de cadeia curta, que são importantes para a produção de energia e regulação do açúcar no sangue.
Ao tomar metformina, os tipos de bactérias que processam esses ácidos graxos podem se tornar mais abundantes, resultando em perda de peso, segundo pesquisa publicada na revista Fronteiras em Endocrinologia.
Estudos futuros são necessários para compreender completamente se e como as bactérias intestinais desempenham um papel nos benefícios da metformina para a saúde.
Consulte Mais informação: Efeitos colaterais da metformina: o que você precisa saber.
Qual é a dosagem correta para perder peso?
De acordo com a Clínica Mayo, as pessoas que tomam metformina oral de liberação prolongada (ER ou XR) geralmente começam com uma dose entre 500 e 1.000 mg por dia e aumentam até 2.500 mg por dia (não excedendo essa quantidade).
Se você estiver tomando metformina para perda de peso, converse com seu médico para determinar a dose inicial apropriada para você.
NÃO aumente a dose sem orientação do seu médico, pois isso pode causar efeitos colaterais graves, como náuseas, vômitos, diarreia, distensão belly e fraqueza muscular.
Consulte Mais informação: Guia de dosagem de metformina.
Qual é a perda média de peso com metformina?
A perda de peso típica após um ano de uso de metformina é de apenas 4 a 7 libras. Muitas pessoas acreditam que a metformina pode atuar como uma pílula mágica para perder peso, mas infelizmente geralmente não é o caso.
Se você está lidando com resistência à insulina e está pronto para fazer mudanças no estilo de vida (como adotar uma dieta mais saudável e iniciar um regime common de exercícios), converse com seu médico sobre a incorporação de metformina em sua rotina para ajudar na perda de peso.
Mas esteja ciente de que tomar metformina por si só não causará perda substancial de peso.
O que fazer se você estiver perdendo muito peso com metformina
Se você está tomando metformina para resistência à insulina, mas sente que está perdendo muito peso (ou perdendo peso quando não quer), saiba que quaisquer efeitos colaterais iniciais, como desconforto gastrointestinal, geralmente desaparecem com o tempo.
Pode haver outras causas que contribuem para a sua perda de peso, como:
- Níveis de açúcar no sangue acima do regular
- Cetonas na sua urina
- Outros medicamentos que você está tomando (certos medicamentos para doenças da tireoide, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou câncer, por exemplo)
- Diarréia crônica
- Estresse
- Ansiedade
- Síndrome do intestino irritável (SII)
- Alergias a comida
- Intolerâncias e distúrbios alimentares, como doença celíaca
- Depressão
- Infecção
Se você está perdendo peso rapidamente e não sabe por quê, ligue para seu médico imediatamente.
Eles poderão ajudá-lo a solucionar uma solução e, potencialmente, interromper o tratamento com metformina, se necessário.
Posso tomar metformina para perder peso sem ter diabetes?
Em alguns casos, a metformina pode ser prescrita para pessoas que não têm diabetes, mas que vivem com pré-diabetes (uma condição em que os níveis de glicose no sangue são elevados, mas não na faixa para um diagnóstico de diabetes) ou resistência à insulina. Nestes casos, a perda de peso seria um efeito colateral da melhora da resistência à insulina.
Saiba mais em: Metformina para pré-diabetes: os prós e contras.
Fale com o seu médico se achar que pode estar com resistência à insulina ou diminuição da sensibilidade à insulina (um precursor da resistência à insulina).
Se você não tem pré-diabetes ou resistência à insulina, um médico pode prescrever metformina off-label para perda moderada de peso.
Existem menos estudos revisados por pares sobre o sucesso do uso off-label da metformina, mas muitas pessoas obtiveram sucesso ao usar metformina junto com uma dieta mais saudável e exercícios regulares.
Medicamentos alternativos para perda de peso para pessoas com diabetes
Vários medicamentos injetáveis mais recentes – Ozempic (semaglutida), Wegovy (semaglutida), Mounjaro (tirzepatida) e Zepbound (tirzepatida) – demonstraram causar perda de peso significativa a longo prazo. Apenas Wegovy e Zepbound são atualmente aprovados pela FDA para perda de peso.
Ozempico foi aprovado para controlar os níveis de glicose no sangue em pessoas com diabetes tipo 2 e também para reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte em adultos com diabetes tipo 2 e doenças cardíacas conhecidas. É demonstrado que causa uma perda média de peso de 6% a 7%.
Veja mais em: Você pode tomar metformina e Ozempic juntos?
Wegs foi aprovado para controle crônico de peso em adultos com sobrepeso ou obesidade e que também apresentam pelo menos um problema de saúde relacionado ao peso.
Também é aprovado para crianças com 12 anos ou mais com IMC (índice de massa corporal, uma medida de peso em relação à altura) igual ou superior ao percentil 95 para sua idade e sexo. Este medicamento resulta numa perda média de peso de cerca de 15% em adultos.
Mounjaro foi aprovado para controle de glicose no sangue em adultos com diabetes tipo 2. A pesquisa mostrou que este medicamento leva a uma perda média de peso de cerca de 15% a 20%.
Como Wegovy, Zepbound foi aprovado para controle crônico de peso em adultos com sobrepeso ou obesidade e que também apresentam pelo menos um problema de saúde relacionado ao peso. Em sua dose mais alta, Zepbound foi associado a uma perda média de peso de aproximadamente 21%.
Pensamentos finais
Considerando todos os fatores, a metformina pode causar uma perda modesta de peso de cerca de 4 a 7 libras por ano naqueles que tomam a medicação regularmente.
É por isso que a metformina não é classificada como um medicamento para perder peso, mas sim um medicamento prescrito para ajudar as pessoas com resistência à insulina a controlar melhor o açúcar no sangue.
Se você está com sobrepeso ou obeso, está tomando metformina e deseja experimentar uma perda de peso sustentável, converse com seu médico para descobrir um plano alimentar e um regime de exercícios que funcionem para você.
Eles também podem recomendar um dos medicamentos para perda de peso mais recentes (ou medicamentos para diabetes ligados à perda de peso) do mercado, como Ozempic, Wegovy, Moujaro ou Zepbound.
Se você deseja tomar metformina apenas para perda de peso, converse com seu médico para ver se você pode usá-la “off-label”. Nesse caso, seu médico trabalhará com você para determinar a dose inicial apropriada.
Tenha em mente que, depois de interromper a terapia com metformina, há uma boa probability de sua perda de peso estagnar e você pode até recuperar todo o peso que perdeu. É por isso que é importante adotar uma dieta saudável e uma rotina common de exercícios, além de tomar metformina para perder peso.
Saiba mais em: Parando a metformina: quando e como você pode parar de tomar metformina.
Se você está preocupado com a quantidade de peso que está perdendo enquanto toma metformina, entre em contato com seu médico, que pode solucionar soluções com você, incluindo a possibilidade de desmamar você da medicação.
Próximo artigo sugerido: Tudo o que você precisa saber sobre metformina.
