Nos últimos anos, as dietas baseadas em vegetais tornaram-se populares e muitas pessoas que vivem com diabetes hoje estão considerando adotar uma dieta vegana ou focada em vegetais.
Neste cláusula, veremos os prós e os contras de seguir uma dieta baseada em vegetais porquê uma pessoa com diabetes, com base em estudos científicos.
Índice
O caso para seguir uma dieta baseada em vegetais
Embora ser diagnosticado com tipo 1, tipo 2 ou pré-diabetes seja um evento que muda a vida, existem maneiras de reduzir os sintomas, as complicações e o estresse associados ao diabetes.
Uma das maneiras mais significativas de diminuir a fardo é mudar para um estilo de vida mais integral e fundamentado em vegetais.
Na verdade, em 2018, a Associação Americana de Endocrinologia Clínica (AACE) e o Escola Americano de Endocrinologia (ACE) divulgaram diretrizes recomendando uma dieta baseada em vegetais porquê o projecto nutricional ideal para indivíduos com diabetes. Isso ocorre porque melhora a saúde universal e permite um melhor controle da quesito.
Em 2022, o American College of Lifestyle Medicine (ACLM) divulgou uma enunciação de consenso de especialistas endossada pela AACE, apoiada pela Ateneu de Nutrição e Dietética (AND) e co-patrocinada pela Endocrine Society afirmando que “a dieta porquê mediação primária para DM2 é mais eficiente em saber a remissão quando enfatizamos vitualhas integrais à base de vegetação com consumo mínimo de mesocarpo e outros produtos de origem bicho.”
Hoje, a nutrição deficiente ou “inferior do ideal” é uma das principais causas da crescente epidemia de obesidade, doenças crónicas e mortes prematuras em todo o mundo.
Uma dieta inferior do ideal é rica em sódio, gorduras saturadas e açúcar adicionado, ao mesmo tempo que é pobre em gorduras saudáveis, fibras alimentares e outros nutrientes importantes. Esses nutrientes podem ser encontrados em vitualhas porquê frutas, vegetais, nozes, sementes, grãos integrais e legumes.
Manducar uma dieta inferior do ideal foi associado a 45,4% de todas as mortes relacionadas a doenças cardíacas nos Estados Unidos em 2012.
No entanto, estudos revelam que quando alguém com diabetes ou pré-diabetes muda de uma dieta inferior do ideal para uma dieta mais WFPB, não só pode reduzir significativamente as necessidades de insulina e diminuir o seu A1c (uma medida do controlo da glicose durante os 2 a 3 meses anteriores), mas também também pode aumentar a perda de peso, diminuir o colesterol totalidade, diminuir a depressão e aumentar a qualidade de vida e o bem-estar físico.
Agora vamos nos aprofundar em algumas das pesquisas.
Terminologia da dieta
Embora as dietas à base de vegetais sejam geralmente saudáveis e estejam associadas a um risco reduzido de várias doenças crónicas, a extensão dos seus benefícios na gestão da diabetes varia dependendo do tipo específico de dieta à base de vegetais adoptada.
Existem muitas versões de dietas baseadas em vegetais, mas para ser breve, discutiremos o seguinte:
- uma dieta vegetariana
- uma dieta vegana
- uma dieta WFPB
Vegetariano: Pessoas que seguem uma dieta vegetariana não comem mesocarpo, aves ou peixe, mas podem consumir laticínios e/ou ovos.
Vegano: Aqueles que seguem uma dieta vegana não comem vitualhas derivados totalidade ou parcialmente de animais.
WFPB: As pessoas que consomem uma dieta WFPB evitam a maioria ou todos os produtos de origem bicho e concentram-se no proeminente consumo de ingredientes integrais, minimamente processados e não refinados de vitualhas porquê frutas, vegetais, legumes, sementes, grãos integrais, nozes e sementes. Esta dieta é tipicamente pobre em gordura, rica em fibras e moderada em proteínas.
Qual é a diferença entre uma dieta vegana e uma dieta WFPB?
Uma das principais razões pelas quais é importante diferenciar entre uma dieta vegana e uma dieta WFPB é a qualidade dos vitualhas. A maior qualidade é o que determina o nível de benefícios à saúde.
Por exemplo, se uma pessoa vive somente de tratado com a regra vegana de não consumir produtos de origem bicho, ela pode tecnicamente aderir a uma dieta altamente processada, rica em sódio, rica em açúcar, rica em gordura saturada e pobre em fibrilha fomentar.
Teoricamente, uma dieta estritamente vegana poderia consistir no seguinte:
- Moca da manhã: Panquecas originais Betty Crocker Bisquick cobertas com xarope Golden Griddle (feito com milho e xarope de milho rico em frutose)
- Almoço: Sanduíche de manteiga de mendubi e geléia Smuckers (feito com pão branco)
- Lanche: Batatas Fritas Clássicas da Lay's (rico em sal)
- Jantar: Tigela de sopa de macarrão Hot & Sour Thai Kitchen e uma porção de Ore-Ida Golden Tater Tots com comitiva de ketchup (mais xarope de milho rico em frutose e sódio, entre outras questões)
- Sobremesa: 1 Duncan Hines California Walnut Brownie Mix grande vestido com cobertura de chocolate Duncan Hines (com xarope de milho)
Embora uma dieta vegana WFPB fosse mais parecida com:
- Moca da manhã: tigela de smoothie de amora coberta com flocos de coco, pepitas (sementes de jerimu) e frutas frescas
- Almoço: Batata gula carregada com purê de abacate e grão de ponta assado
- Jantar: Macarrão espaguete com óleo extra-virgem e alho
- Sobremesa: mordidas energéticas de sementes de cânhamo
Ambas as dietas são veganas, mas há uma enorme diferença na qualidade e nutrição dos vitualhas consumidos.
Que mudanças posso esperar com meu diabetes quando faço uma dieta WFPB?
Depois de debutar, você poderá observar uma mudança positiva nos níveis de açúcar no sangue quase imediatamente, ou eles poderão diminuir gradualmente nas próximas semanas ou meses.
As alterações clínicas que você pode observar são uma redução na resistência à insulina e nas necessidades de insulina, subtracção da A1c, perda de peso e subtracção do colesterol totalidade e da pressão arterial.
Que mudanças verei com minha insulina em uma dieta baseada em vegetais?
Olhando especificamente para a insulina, as doses podem precisar ser ajustadas com a ajuda do seu médico (HCP), porquê um médico de cuidados primários (PCP), endocrinologista ou perito certificado em instrução e cuidados em diabetes (CDCES). A redução pode variar muito dependendo de suas necessidades e de quão rigorosamente você segue a dieta.
Os parâmetros que podem precisar ser ajustados seriam os seguintes:
Para aqueles que tomam múltiplas injeções diárias (MDI):
Para usuários de explosivo de insulina:
- Fator de correção
- Proporção insulina-carboidrato
- Taxa(s) basal(is)
Não é recomendado ajustar essas configurações sem a orientação de um profissional de saúde. No entanto, você pode esperar que seu fator de correção e a proporção insulina/carboidrato aumentem. Isto pode ser confuso à primeira vista, mas estes números utilizam uma proporção inversa, o que significa que quanto maior o número, menos insulina é utilizada.
Por exemplo, digamos que você tenha uma proporção de insulina para carboidratos de 1:12, o que significa que você precisa de 1 unidade de insulina de ação curta para tapulhar 12 gramas de carboidratos.
Você portanto começa a seguir uma dieta WFPB e percebe que, ao comandar insulina para 12 gramas de carboidratos, sua ração agora está causando níveis baixos de açúcar no sangue. Seu HCP aumentaria portanto sua proporção de insulina para carboidratos.
Neste exemplo, diremos que aumentou para 1:15. Isso significa que agora 1 unidade de insulina de ação curta cobrirá 15 gramas de carboidratos, a termo de trazer o açúcar no sangue de volta à meta em seguida uma repasto ou lanche.
Esta mesma situação também pode ocorrer com o seu fator de correção ou com a quantidade de insulina necessária para colocar o açúcar no sangue na filete desejada. Por exemplo, se você está habituado com um fator de correção de 1:25 (1 unidade para 25 mg/dL), depois de iniciar uma dieta WFPB, essa correção pode ser excessiva e você pode precisar aumentar sua proporção.
Consulte seu médico ou um CDCES ao mudar essas configurações. Tal porquê acontece com qualquer mudança significativa na dieta, é importante monitorar de perto o açúcar no sangue e ajustar a insulina conforme necessário.
Para aqueles que observam um aumento nos níveis de açúcar no sangue com uma dieta WFPB, isso não significa necessariamente que esta novidade forma de sustento não esteja funcionando, mas sim que você pode precisar mudar sua abordagem ou que seu corpo pode somente precisar de mais tempo. .
Lembre-se, para que os benefícios positivos para a saúde ocorram, você precisa seguir uma dieta WFPB com insignificante texto de gordura, minimamente processada e, evidente, baseada em vegetais. Concentrar-se no consumo de mais vitualhas com insignificante índice glicêmico (IG) para um controle ainda mais eficiente do açúcar no sangue.
Consulte um nutricionista credenciado (RD) se tiver alguma incerteza sobre o que consumir nesse tipo de dieta.
Verei uma mudança na pressão arterial seguindo uma dieta WFPB?
Muitas pessoas que têm diabetes também tomam medicamentos para pressão arterial. Se oriente for você, certifique-se de conversar sobre o tratamento da pressão arterial com o seu profissional de saúde antes de mudar para esta dieta.
Durante essa visitante, também é importante discutir os sintomas e o tratamento da pressão arterial baixa. O novo padrão fomentar pode ajudar a diminuir os níveis de pressão arterial naturalmente, necessitando de um ajuste na ração do seu medicamento para pressão arterial.
Devo conversar com meu médico antes de iniciar uma dieta baseada em vegetais?
Antes de iniciar uma dieta WFPB, consulte o seu profissional de saúde para discutir quaisquer alterações na medicação que possam ser necessárias devido à subtracção da resistência à insulina e à perda de peso.
Aliás, certifique-se de saber porquê tratar o nível insignificante de açúcar no sangue. Uma mudança abrupta para uma dieta WFPB de seu projecto fomentar habitual pode resultar em uma subtracção significativa na resistência à insulina, o que significa que aqueles com diabetes que usam medicamentos orais para diabetes ou insulina podem apresentar níveis baixos de açúcar no sangue.
E se eu não conseguir mourejar com feijoeiro com uma dieta baseada em vegetais?
De tratado com Dietas à Base de Vegetação: Guia do Médico, a ingestão ideal recomendada de legumes (lentilhas, feijões, ervilhas) em uma dieta baseada em vegetais é de tapume de 1 1/2 xícara por dia. Para a pessoa geral, isso pode parecer muito e pode até fomentar um pouco de impaciência devido a experiências anteriores com feijoeiro.
Algumas pessoas podem descobrir que não toleram feijoeiro por desculpa da flatulência. Mas fique tranquilo, somar feijoeiro e outras leguminosas à sua dieta é um processo gradual e seu corpo se ajustará com o tempo, à medida que você consome esses vitualhas regularmente.
Comece com leguminosas menores, porquê ervilhas ou lentilhas, porque são mais fáceis de digerir. Aliás, se você estiver embebendo o feijoeiro sequioso, deixe-o muito de molho e descarte a chuva usada para embebê-lo.
Ao introduzir leguminosas em sua dieta, comece com pequenas quantidades e aumente gradualmente para 1 1/2 xícara por dia, dependendo da sua tolerância. Lembre-se de que aumentar a ingestão de fibras por meio de leguminosas exige níveis mais elevados de hidratação para ajudar na digestão.
Para as pessoas que não toleram leguminosas inteiras devido a problemas digestivos, alternativas porquê o tempeh e o tofu – ambos produtos de feijoeiro minimamente processados e fermentados – podem ser mais suaves para o estômago, ao mesmo tempo que oferecem ampla proteína vegetal.
As leguminosas são excepcionalmente nutritivas e saciantes devido à grande quantidade de fibrilha fomentar e proteínas vegetais. Eles são a base de uma dieta WFPB, mas, novamente, certifique-se de adicioná-los gradualmente ao longo de algumas semanas se estiver mudando de uma dieta que geralmente não inclui feijoeiro.
Há alguma consideração peculiar para consumir vegetais se eu tiver diabetes?
A vitamina B12, também conhecida porquê cobalamina, é um nutriente de que o corpo necessita para produzir glóbulos vermelhos, nervos e DNA, e realizar outras funções necessárias. A vitamina B12 não pode ser produzida pelo corpo, por isso é importante obtê-la através de vitualhas ou através de suplementos.
A vitamina B12 é encontrada principalmente em carnes, ovos, aves e outros vitualhas provenientes de animais. As fontes vegetais de vitamina B12 são limitadas a cogumelos shiitake (pequenas quantidades de vitamina B12), algas (algas marinhas/nori) e vitualhas fortificados, porquê levedura nutricional. Com muito poucas fontes vegetais, uma dieta estritamente vegana pode fomentar deficiência de vitamina B12.
Aliás, alguns medicamentos para diabetes, incluindo a metformina em certas doses, têm sido associados à subtracção dos níveis de vitamina B12. Portanto, pessoas com diabetes tratadas com metformina, principalmente em doses grandes (porquê ≥ 1.500 miligramas por dia) e por períodos mais longos (> 2 anos), devem ser regularmente examinadas para deficiência de vitamina B12.
Outros fatores que podem aumentar o risco de deficiência de vitamina B12 são ter mais de 50 anos e fazer uma cirurgia para perda de peso, porquê o bypass gástrico.
Quais são os sintomas de deficiência de vitamina B12?
A deficiência de vitamina B12 é grave e a detecção precoce é importante. A deficiência de vitamina B12 pode fomentar cansaço, prisão de ventre, fraqueza, perda de gosto, perda de peso e anemia megaloblástica.
Ter deficiência de vitamina B12 também pode aumentar problemas nervosos, porquê dormência e formigamento nas mãos e pés. Outros sintomas de deficiência de vitamina B12 incluem problemas de estabilidade, confusão, depressão, falta de memória, demência e dor na boca ou na língua.
Uma avaliação completa do profissional de saúde pode detectar uma deficiência de vitamina B12, mas é necessário um inspecção de sangue para confirmar o diagnóstico.
Obterei proteína suficiente comendo uma dieta vegana WFPB?
É necessária proteína suficiente para fornecer o nitrogênio e os aminoácidos dietéticos que nossas células necessitam para prolongamento e manutenção.
O Departamento de Cultivação dos Estados Unidos (USDA) recomenda pelo menos 46 gramas de proteína para mulheres adultas e 56 gramas para homens adultos por dia. (As recomendações de proteínas podem ser diferentes para pessoas com doença renal crônica (DRC).)
Uma dieta WFPB pode mais do que atender a essa quantidade de proteína, incluindo vegetação ricas em proteínas, porquê feijoeiro, ervilha, lentilha, mendubi, amêndoa, quinoa, sementes de chia, sementes de cânhamo e vitualhas à base de soja.
Uma dieta inteiramente baseada em vegetação fornece todos os aminoácidos essenciais e nutrientes necessários, mesmo sem o uso de suplementos ou combinações alimentares especiais. Aliás, seguir uma dieta onde a proteína vem exclusivamente de vegetação tem sido associada a reduções no peso corporal e na resistência à insulina.
E quanto à saúde renal em uma dieta vegana WFPB?
Um mercê principalmente sedutor para aqueles com histórico de diabetes de longa data é que uma maior ingestão de proteína vegetal está associada a taxas mais baixas de insuficiência renal, o que significa que uma dieta que substitui proteína bicho por proteína vegetal tem sido mais protetora para saúde renal.
Tradicionalmente, as recomendações dietéticas para pessoas com doença renal crónica têm sido limitar a ingestão de muitos vitualhas vegetais devido aos seus elevados níveis de potássio. No entanto, esta recomendação está a ser reavaliada à luz dos múltiplos benefícios associados a uma dieta mais baseada em vitualhas integrais e vegetais (WFPB).
Esses benefícios incluem melhoria da saúde intestinal, redução na formação de toxinas e aumento da fibrilha fomentar, o que melhora a regularidade intestinal e a produção de ácidos graxos de masmorra curta. Os ácidos graxos de masmorra curta ajudam a impedir o prolongamento de bactérias intestinais prejudiciais, melhoram a aspiração de minerais (porquê o cálcio), reduzem a resposta do açúcar no sangue aos vitualhas e promovem sentimentos de saciedade e perda de peso.
Uma quesito chamada acidose metabólica na DRC é agravada pela ingestão de uma dieta rica em mesocarpo e grãos de cereais refinados, o que aumenta a fardo ácida da dieta. Por outro lado, frutas e vegetais ajudam a realizar o oposto, neutralizando o ácido.
Níveis elevados de fósforo também são uma desculpa conhecida de eventos cardiovasculares e morte em pessoas com DRC. No entanto, a ingestão de fósforo também é menor quando se segue uma dieta mais WFPB, uma vez que a maioria das fontes ricas em fósforo provém de vitualhas de conveniência altamente processados, carnes, refrigerantes de cor escura e produtos lácteos. Certos vitualhas vegetais também são ricos em fósforo, porquê feijões e nozes, mas a aspiração intestinal de fósforo de fontes vegetais é significativamente menor do que a de fontes animais.
Outro mercê da dieta WFPB é o seu basta texto de magnésio e vitamina K, nutrientes frequentemente deficientes em pessoas com DRC. Manducar uma dieta variada à base de vegetais pode ajudar a resolver essas deficiências. Aliás, as propriedades anti-inflamatórias e a capacidade de reduzir o estresse oxidativo associado a uma dieta WFPB podem contribuir para retardar a progressão da DRC.
Para pessoas com DRC, o controle do potássio na dieta ainda é recomendado, principalmente quando se consome uma dieta rica em vegetais. Certas técnicas culinárias podem ajudar a reduzir os níveis de potássio nos vegetais.
Essas técnicas incluem fervura ou lixiviação, onde os vegetais são cortados em pequenos pedaços e embebidos em grande quantidade de chuva por várias horas, depois escorridos e enxaguados antes de cozinhar. Esse processo ajuda a liberar segmento do potássio, tornando esses vitualhas mais adequados para uma dieta pobre em potássio.
No entanto, se tiver DRC, é forçoso consultar o seu profissional de saúde ou um RD para obter orientação personalizada sobre porquê gerir a ingestão de potássio através de dieta e métodos de cozedura. O manejo diligente dos níveis de potássio é crucial ao seguir uma dieta WFPB, pois as necessidades dietéticas e as considerações de saúde podem variar significativamente entre as pessoas com DRC.
Uma vez que posso debutar uma dieta baseada em vegetais?
Cá estão oito dicas para debutar uma dieta WFPB com diabetes:
Baseie sua repasto em vegetais. Encha pelo menos metade do seu prato com uma variedade de vegetais sem fécula, porquê mistura de folhas verdes, feijoeiro verdejante, couve de Bruxelas assada, couve-flor, brócolis, aspargos e repolho.
Faça da mesocarpo um destaque. Se e quando você consumir mesocarpo, reduza a quantidade e faça dela o destaque, e não o foco principal da sua repasto.
Escolha vitualhas integrais. Opte por vitualhas integrais, minimamente processados ou não refinados, porquê frutas e vegetais, legumes, grãos integrais, nozes e sementes.
Escolha basta texto de fibrilha. Quanto maior a fibrilha por porção, menos o comida tende a fomentar uma resposta de açúcar no sangue, o que pode ser excepcionalmente útil para quem tem diabetes. Escolha vitualhas porquê frutas vermelhas, vegetais crucíferos, nozes, sementes e folhas verdes.
Atualize suas gorduras. Troque gorduras altamente processadas e saturadas por gorduras saudáveis de fontes vegetais inteiras, porquê abacates, azeitonas, nozes e sementes. Limite as gorduras dos óleos – você obterá mais nutrientes comendo os vitualhas inteiros.
Construa uma “Tigela de Buda”. Encha uma tigela com salada de alface, espinafre, couve ou outras folhas verdes e cubra com uma variedade de legumes e vegetais, porquê feijoeiro, ervilha, edamame, couve de Bruxelas e cogumelos salteados.
Coma frutas porquê sobremesa. Usufruto de uma tigela de frutas frescas, uma maçã crocante com manteiga de mendubi ou uma porção de “bom creme” de banana misturada para satisfazer sua vontade de consumir doces em seguida uma repasto.
Consulte seu médico. À medida que você muda seus hábitos alimentares, é importante ajustar a insulina e os medicamentos com a orientação da equipe de saúde.
Pensamentos finais
Seguir uma dieta WFPB traz muitos benefícios potenciais à saúde de pessoas que vivem com diabetes. No entanto, não é necessário varar completamente os produtos de origem bicho da sua dieta para receber esses benefícios.
À base de vegetação, por definição, significa que a base das suas refeições vem das vegetação, mas isso não significa que todos os produtos de origem bicho devam ser completamente removidos da sua dieta.
Manducar uma dieta altamente restritiva, porquê uma dieta sem produtos de origem bicho, pode ser difícil de manter e pode contribuir para padrões alimentares desordenados em algumas pessoas.
Portanto, se você sentenciar seguir uma dieta WFPB, ela deve ser vista porquê um estilo de vida, e não porquê uma dieta extrema que não permite margem de manobra.
