O diabetes autoimune latente de adultos, ou LADA, para abreviar, é uma forma relativamente rara de diabetes. Muitas vezes é chamado de diabetes tipo 1.5.
Às vezes, pode ser diagnosticado erroneamente como diabetes tipo 2 porque muitas pessoas não necessitam de terapia com insulina no curto prazo após o diagnóstico. Também só é diagnosticado na idade adulta.
Conversamos com Billy Rigby, um homem de 41 anos que mora na Pensilvânia e que vive oficialmente com diabetes LADA há dois anos. Em 2018, ele foi informado de que tinha diabetes tipo 2.
Esta forma de diabetes compartilha características do diabetes tipo 1 e tipo 2. Entre 2 a 12 por cento de todos os casos de diabetes são LADA, muitos dos quais são inicialmente diagnosticados erroneamente como diabetes tipo 2.
Leia mais em: LADA Diabetes (diabetes autoimune latente em adultos).
Índice
Que situação levou ao diagnóstico inicial do tipo 2?
Rigby foi inicialmente diagnosticado com diabetes tipo 2 em 2018. Ele se lembra desta forma:
“Emocionalmente, fiquei arrasado. No início, fiquei confuso e magoado. Senti que fiz tudo certo, estava perdendo peso, comia bem e também estava muito ativo. Eu me culpei no início, perguntando o que fiz de errado. O que eu fiz para que isso acontecesse?”
Ele continua,
“Depois de conversar com minha equipe de saúde descobri que period só genética, infelizmente não foi nada que eu fiz. Chame isso de genética, chame de azar, mas não foi minha culpa. Acabei perdendo meu emprego porque não conseguia fisicamente. Com todos os músculos e gordura que meu corpo perdeu, eu simplesmente não conseguia mais fazer o trabalho. Foi definitivamente difícil no começo.”
Você sentiu algum sinal de alerta de que algo não estava certo?
Rigby diz que depois de conviver com um diagnóstico de diabetes tipo 2 por quase quatro anos, ele sabia que algo não estava certo.
“Havia tantos sinais de que algo estava errado, mas a princípio eu não sabia que eram sinais. Essa foi a parte assustadora porque eu estava tão ativo naquele verão que pensei que estava apenas perdendo peso.”
“A micção e a sede constante eram quando eu me perguntava se algo estava errado. E comecei a desejar leite. Normalmente não sou um grande bebedor de leite, mas naquele verão tornou-se algo que me fazia sentir bem de beber.”
Ele diz,
“A perda de peso no closing do verão de 2022 começou a ser preocupante. Eu também estava tendo problemas físicos. Coisas que antes eram facilmente resolvidas agora estavam me causando problemas. Eu estava ficando cansado de ficar parado. Marquei uma consulta com meu PCP, mas acabei na UTI antes de vê-la.”
“Minha visão estava embaçada, eu estava extremamente doente. Eu não conseguia nem segurar Gatorade ou água. Minha glicose estava em 792 mg/dL quando me internaram. Não me lembro muito disso, exceto que tudo estava embaçado e as luzes eram tremendous brilhantes.”
Ele continua,
“Acordei um dia e meio depois. Disseram-me que eu estava com CAD (cetoacidose diabética) e que (tinha LADA). Eu não tinha ideia de onde estava, a última coisa que me lembrava period de estar em Ohio, dirigindo para nosso próximo native de trabalho.”
Como você descobriu que havia sido diagnosticado incorretamente?
À medida que o tempo passava antes de sua visita à UTI, os níveis de açúcar no sangue de Rigby eram cada vez mais incapazes de serem controlados apenas com dieta e exercícios. Ele diz,
“Acordar em uma UTI fora do estado foi basicamente como descobri isso. Fizemos um teste genético e foi então oficializado. Minhas células produtoras de insulina foram lentamente eliminadas pelo meu sistema imunológico, tornando-me LADA.”
Além de adicionar injeções de insulina à sua rotina, ele teve que ser mais rigoroso na contagem de carboidratos e na medição do que comia como alguém com LADA.
Segundo Rigby, foi um grande ajuste.
Que desafios você encontrou no sistema de saúde?
Rigby diz que navegar no sistema de saúde tem sido difícil.
“Muito mais desafios do que eu esperava. Desde receber minhas bombas de insulina e insulina na hora certa, até certas coisas que não são atendidas a tempo. Houve momentos em que passei um ou dois dias sem minha bomba de insulina ou minha insulina porque meu seguro não cobria isso.”
Ele continua,
“Viver com LADA e tomar todos os medicamentos e dispositivos é muito mais difícil do que vivi com diabetes tipo 2, onde apenas consegui lidar com dieta e exercícios.”
Existem diferenças no manejo e no tratamento após obter o diagnóstico correto?
Rigby diz:
“Estou mais consciente dos alimentos que como, ainda mais do que quando fui diagnosticado como tipo 2. Estou contando mais carboidratos, fazendo certos exercícios e sendo mais específico sobre o que estou disposto a desperdiçar minha insulina. Ou seja, às vezes o sorvete não vale a pena (mas às vezes vale!).
O que você recomendaria a outras pessoas que acham que podem ter sido diagnosticadas de forma semelhante?
Rigby diz que você precisa se fortalecer se sentir que algo está errado.
“Entre em contato com o seu PCP e diga-lhes que você acha que pode ter outros problemas. A minha PCP (que é fantástica, adoro ela) não sabia do teste genético que pode dizer se você é LADA. Ela sabe agora, mas não period algo que ela queria na época.”
Ele continua,
“Dizem que só existem duas maneiras de descobrir se você é LADA: com o exame genético de sangue ou, infelizmente, como no meu caso, tendo uma emergência médica. Você conhece seu corpo, sabe quando ele está diferente. Quando percebemos e marcamos uma consulta, já period tarde demais.”
Você tem algum conselho para profissionais de saúde?
Rigby diz:
“Preste atenção às novas pesquisas que estão sendo publicadas agora, se você tem pacientes diabéticos, é do interesse de todos que você saiba o que pode ajudar seus pacientes a obter a melhor qualidade de atendimento.”
“E apenas seja compreensivo. Minha equipe de saúde fez de tudo para mostrar que entende o que estou passando e também demonstra empatia e cuidado. Cuide de seus pacientes com DM2 e perceba que, na faixa dos 30 e 40 anos, pode realmente ser LADA.”
Finalmente, ele diz,
“Se você for diagnosticado (com) LADA, sua vida mudará, mas não acabará. Você consegue fazer isso. Isso não vai ser fácil, mas você pode fazer isso! Todos nós ficamos assustados com o diagnóstico. Existem recursos para você e uma grande comunidade on-line. Sabemos o que você está passando, já passamos por isso e ainda estamos lá. Você não está sozinho!”
Pensamentos finais
A jornada de Billy Rigby com a LADA destaca um aspecto crítico do tratamento do diabetes: a importância do diagnóstico preciso. O diagnóstico incorreto pode levar a anos de tratamento inadequado e complicações desnecessárias.
Para as pessoas que apresentam sintomas inexplicáveis pelo seu diagnóstico atual, a sua história sublinha o valor da autodefesa. É important buscar uma avaliação mais aprofundada se algo parecer errado.
Com o diagnóstico e o plano de tratamento corretos, as pessoas com qualquer tipo de diabetes podem levar uma vida plena, apesar dos obstáculos que possam enfrentar inicialmente.
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- Diabetes Autoimune Latente. Instituto Nacional de Saúde. 2022.
- Um caso de diagnóstico tardio de diabetes autoimune latente em adultos. Cureus. 2022.
- Tratamento do diabetes autoimune latente em adultos: uma declaração de consenso de um painel internacional de especialistas. Diabetes. 2020.
