Para quem vive com diabetes, a possibilidade de hipoglicemia, ou níveis baixos de açúcar no sangue, pode ser uma preocupação ordenado. Uma classe extra de complicação é adicionada quando as pessoas não conseguem detectar que o nível de açúcar no sangue está caindo, uma quesito conhecida uma vez que ignorância da hipoglicemia.
É mais generalidade – e potencialmente mais perigoso – do que muitas pessoas pensam.
Leste cláusula explicará tudo o que você precisa saber sobre o ignorância da hipoglicemia, uma vez que tratá-la e as medidas que você pode tomar para ajudar a evitá-la.
Índice
O que é hipoglicemia?
A hipoglicemia, comumente chamada de grave nível de açúcar no sangue, ocorre quando a concentração de glicose na fluente sanguínea cai inferior dos níveis normais. Muitas vezes, isso é resultado de um desequilíbrio entre os fatores que aumentam a glicemia, uma vez que a ingestão de mantimentos, e aqueles que a reduzem, uma vez que a insulina ou outros medicamentos para subtrair a glicose.
Embora todas as pessoas com diabetes às vezes apresentem níveis baixos de açúcar no sangue, as pessoas que usam insulina apresentam episódios de hipoglicemia com mais frequência.
O que é considerado grave nível de açúcar no sangue varia de tratado com a pessoa, com base no histórico de saúde, nas metas de saúde e nos níveis de açúcar no sangue que você se sente mais confortável em definir uma vez que faixa-alvo.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA consideram níveis baixos de açúcar no sangue uma vez que um pouco inferior de 70 mg/dL (3,9 mmol/L). Muitas pessoas com diabetes consideram qualquer valor inferior de 80 mg/dL (4,4 mmol/L) um nível grave de açúcar no sangue.
Níveis gravemente baixos de glicose no sangue são considerados inferior de 40 mg/dL (2,2 mmol/L). Isto exigirá tratamento inopino com glicose de ação rápida ou glucagon (se a pessoa não conseguir mastigar ou engolir).
Saiba mais sobre hipoglicemia em: Sintomas de grave nível de açúcar no sangue (hipoglicemia).
Quais são os sintomas da hipoglicemia?
Os sintomas comuns de hipoglicemia incluem:
- Tremor
- Tontura
- Fadiga/letargia
- Tristeza
- Confusão
- Suando
- Frequência cardíaca rápida
- Nervosismo
- Miséria
- Problemas de concentração
- Irritabilidade
Os sintomas de grave nível grave de açúcar no sangue incluem:
- Fala arrastada
- Pensamento confuso
- Perda de consciência
- Convulsões
- Coma
- Em casos raros, a morte
Ligue para o 911 se alguém que você conhece estiver com nível grave de açúcar no sangue. Quando o açúcar no sangue gravemente grave não é tratado, pode ser trágico.
Leia mais sobre os sintomas de hipoglicemia em: Sintomas de grave nível de açúcar no sangue (hipoglicemia).
O que é o ignorância da hipoglicemia?
O ignorância da hipoglicemia é uma quesito na qual alguém não recebe os sinais físicos habituais de alerta de que os níveis de açúcar no sangue estão baixos.
É muito mais generalidade do que muitas pessoas pensam e estima-se que afete murado de 40% das pessoas com diabetes tipo 1. Também afeta 10 a 15 por cento das pessoas com diabetes tipo 2 que usam insulina ou uma classe de medicamentos conhecidos uma vez que sulfonilureias, os quais podem suscitar níveis baixos de açúcar no sangue.
Tomar insulina aumenta o risco de níveis baixos de açúcar no sangue, e níveis baixos de açúcar no sangue frequentes aumentam o risco de desenvolver ignorância da hipoglicemia.
O ignorância da hipoglicemia aumenta significativamente o risco associado a episódios de hipoglicemia, prejudicando a capacidade de uma pessoa reconhecer e responder aos primeiros sinais de alerta de hipoglicemia.
Isto pode levar a que a hipoglicemia se torne grave, o que, sem tratamento rápido, tem o potencial de resultar em complicações agudas, uma vez que perda de consciência, convulsões e, em casos extremos, resultados potencialmente fatais.
Aliás, episódios recorrentes de hipoglicemia grave podem contribuir para complicações a longo prazo, tais uma vez que problemas cardiovasculares e cognitivos.
O risco e a incidência de níveis gravemente baixos de açúcar no sangue aumentam dramaticamente em pessoas que não têm consciência da hipoglicemia.
Quais são os fatores de risco para o ignorância da hipoglicemia?
Existem vários fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento do ignorância da hipoglicemia, incluindo os seguintes:
- Sendo tratado com insulina
- Ter diabetes há muito tempo (um estudo descobriu que metade das pessoas que usaram insulina por mais de vinte anos desenvolveram hipoglicemia sem perceber, enquanto exclusivamente murado de 20% das pessoas que tomaram insulina por menos de dez anos a experimentaram)
- Um histórico de eventos recentes e/ou recorrentes de níveis baixos de açúcar no sangue (uma vez que níveis baixos à noite, quando você pode não ser capaz de detectar ou tratar os níveis baixos)
- Idade avançada
O que pretexto o ignorância da hipoglicemia?
As causas exatas do ignorância da hipoglicemia não são totalmente compreendidas. No entanto, acredita-se que vários fatores-chave contribuam para o seu desenvolvimento:
- Episódios frequentes de hipoglicemia podem levar a uma quesito conhecida uma vez que insuficiência autonômica associada à hipoglicemia (HAAF), em que o sistema de alerta normal do corpo para níveis baixos de açúcar no sangue se torna menos sensível. Essencialmente, o corpo e o cérebro começam a se conciliar aos níveis mais baixos de glicose, diminuindo a percepção dos sintomas hipoglicêmicos.
- O controle rigoroso do açúcar no sangue, embora crucial para controlar o diabetes e prevenir complicações a longo prazo, pode paradoxalmente aumentar o risco de ignorância da hipoglicemia. Isto porque almejar metas mais baixas de açúcar no sangue pode levar a episódios mais frequentes de hipoglicemia, aumentando assim a verosimilhança de HAAF.
- O uso de sistemas de monitoramento contínuo da glicose (CGM) facilita o controle rígido do diabetes, fornecendo feedback em tempo real sobre os níveis de glicose no sangue. Embora os CGMs possam alertar os usuários sobre níveis mínimos iminentes, o risco universal de ignorância da hipoglicemia ainda pode ser influenciado pela procura agressiva de metas rigorosas de glicose.
Nem todas as pessoas que tomam insulina não terão consciência da hipoglicemia, mas a verosimilhança aumenta com o tempo que alguém tem diabetes. Aqueles que viveram com diabetes por um longo período, e principalmente aqueles que buscam consistentemente um controle rigoroso do açúcar no sangue, correm um risco aumentado de desenvolver esta quesito.
Os medicamentos podem suscitar ignorância da hipoglicemia?
Sim – certos medicamentos, incluindo betabloqueadores, podem mascarar os sintomas de hipoglicemia, uma vez que palpitações cardíacas e tremores, tornando mais difícil detectar uma baixa que se aproxima. Isso ocorre porque eles bloqueiam a ação da adrenalina.
Embora esses medicamentos tratem doenças uma vez que angina (um tipo de dor no peito), insuficiência cardíaca e pressão subida, esse efeito sobre a adrenalina pode dificultar a detecção dos primeiros sinais de hipoglicemia.
Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS), utilizados para tratar a depressão, também podem mascarar sintomas baixos, embora o seu impacto seja menos simples.
Aliás, o álcool pode interferir na regulação do açúcar no sangue e mascarar os sintomas de baixa. E essa substância pode ser duplamente problemática porque também pode aumentar a verosimilhança de diminuir o nível.
Existem complicações devido ao ignorância da hipoglicemia?
Desconhecer a hipoglicemia aumenta significativamente o risco de complicações a limitado e longo prazo.
Sem os típicos sinais de alerta precoce de grave nível de açúcar no sangue, é mais provável que a situação seja grave no momento em que for reconhecida e o tratamento for tentado. Esses níveis graves podem prejudicar funções críticas, dificultando a realização de atividades cotidianas, uma vez que encaminhar, ler e trabalhar, e podem atrapalhar o julgamento e a cognição.
Se você não tratar o nível grave de açúcar no sangue com rapidez suficiente, poderá até resultar em complicações mais graves, uma vez que perda de consciência, convulsões, coma e lesões cerebrais. Com o tempo, a hipoglicemia grave recorrente também pode contribuir para complicações cardiovasculares e declínio cognitivo.
Uma vez que você pode prevenir e tratar o ignorância da hipoglicemia?
Fale com o seu médico se notar que já não detecta sintomas de grave nível de açúcar no sangue.
A maioria das pessoas com diabetes deve sentir níveis baixos de açúcar no sangue quando atingem 70 mg/dL (3,9 mmol/L), embora esse nível possa variar para pessoas com histórico de quedas frequentes.
Pode não ter maneira de prevenir completamente o ignorância da hipoglicemia, mas pode ter maneiras de se tornar mais sensível à queda dos níveis de açúcar no sangue.
Seu médico pode sugerir reduzir sua ração diária de insulina, aumentar ligeiramente sua filete níveo de açúcar no sangue ou modificar sua rotina de atividade física para evitar níveis baixos de açúcar no sangue.
Você também pode detectar níveis baixos de açúcar no sangue mais cedo, verificando seus níveis de açúcar no sangue com mais frequência ou usando um monitor contínuo de glicose (CGM). Também é recomendado levar carboidratos de ação rápida para tratar imediatamente a baixa, assim uma vez que ter um kit de glucagon à mão no caso de uma baixa grave (o glucagon é um hormônio que ajuda a aumentar os níveis de glicose).
Para alguns, um cão alerta para diabetes (DAD) pode fornecer uma classe suplementar de segurança, alertando sobre níveis baixos de açúcar no sangue. No entanto, esta opção requer consideração da formação e do compromisso envolvidos.
Aliás, algumas pessoas descobriram que mudar para insulinas de ação mais lenta, uma vez que R, N ou NPH, pode ser útil se apresentarem ignorância persistente da hipoglicemia. Estas insulinas têm um tempo de libertação mais lento, proporcionando um efeito de redução do açúcar no sangue mais previsível e, portanto, podem ajudar a prevenir quedas graves.
Para quem tem aproximação à tecnologia, o uso de um sistema automatizado de governo de insulina (AID) pode ajudar significativamente na prevenção da hipoglicemia.
Esses sistemas usam valores do seu CGM e os executam por meio de um algoritmo para mandar a quantidade de insulina a ser administrada por meio de uma explosivo. A insulina é reduzida ou pausada à medida que os níveis de açúcar no sangue diminuem, ajudando a prevenir a hipoglicemia.
Nos Estados Unidos, vários sistemas AID estão disponíveis, incluindo o sistema Medtronic MiniMed 770G, o sistema Medtronic MiniMed 780G, o Tandem Diabetes Care t:slim X2 com tecnologia Control-IQ e o Omnipod 5 Automated Insulin Delivery System.
Nem sempre você consegue volver o ignorância da hipoglicemia, mas pode aumentar sua sensibilidade, principalmente evitando níveis baixos de açúcar no sangue por um tempo.
Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para conciliar essas abordagens às suas necessidades e circunstâncias específicas.
Dicas para prevenir níveis baixos de açúcar no sangue
Embora não seja provável prevenir a baixa de açúcar no sangue em todos os casos, você pode minimizar a frequência com que os sente com as seguintes estratégias:
- Consulte seu médico ou endocrinologista regularmente para ajustes de medicação.
- Use uma balança cevar para uma escrutínio mais precisa de carboidratos.
- Faça refeições e lanches de tratado com uma programação.
- Não faça exercícios com açúcar no sangue inferior de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) ou quando tiver tomado insulina recentemente para reduzir o risco de hipoglicemia induzida por tirocínio.
- Não durma com açúcar no sangue inferior de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) para reduzir o risco de hipoglicemia durante a noite.
- Tome todas as insulinas e outros medicamentos prescritos.
- Se você tem tendência a níveis baixos de açúcar no sangue posteriormente as refeições, tome a insulina no meio das refeições ou mesmo depois de manducar.
- Se você dosar uma certa quantidade de carboidratos, certifique-se de manducar todos os carboidratos dosados.
- Beba álcool com moderação, se ingerir.
- Não beba álcool com açúcar no sangue subordinado a 100 mg/dL (5,6 mmol/L).
- Sempre ligeiro consigo glicose de ação rápida para tratar níveis baixos.
- Use um CGM.
- Defina seus alertas de CGM grave e preditivo de grave para “ativados”.
- Trate os níveis baixos de açúcar no sangue precocemente, antes que se tornem potencialmente perigosos.
Pensamentos finais
O manejo do ignorância da hipoglicemia requer uma variedade de estratégias. A monitorização regular dos níveis de glicose no sangue, principalmente com a ajuda de um dispositivo CGM, desempenha um papel importante na detecção precoce e no tratamento de episódios de hipoglicemia.
O ajuste das doses de insulina e dos planos de tratamento em consulta com os profissionais de saúde também pode ajudar a diminuir os riscos associados ao ignorância da hipoglicemia.
Modificações no estilo de vida, incluindo planeamento de refeições, monitorização cuidadosa da diligência física e consumo responsável de álcool, são também importantes para gerir os níveis de glicose no sangue e evitar níveis baixos. Em alguns casos, o escora de um cão alerta para diabetes pode fornecer uma classe suplementar de segurança, detectando níveis baixos de açúcar no sangue, mesmo quando você não consegue.
Se você não perceber a hipoglicemia, é importante falar com seu médico para explorar estratégias adaptadas às suas necessidades específicas. Com a combinação certa de feedback médico, autocuidado e ferramentas de escora, é provável gerir esta quesito de forma eficiente e reduzir o risco de complicações graves.
