Descobri que meus problemas intestinais foram causados ​​pela endometriose – aqui estão os 5 principais sintomas que tive

EUNunca esquecerei o dia em que comecei minha menstruação. Eu tinha apenas 10 anos e estava com tanto medo de ter feito algo errado que escondi minha calcinha manchada no armário. Naquela idade eu não sabia nada sobre menstruação. Quando minha mãe descobriu, ficou chocada por ter acontecido tão cedo.

Foi também o início de outra jornada para mim, embora eu não soubesse disso na época: uma batalha de décadas contra a endometriose e seus sintomas debilitantes.

Desde aquela primeira menstruação, tenho lidado com um fluxo intenso e cólicas agonizantes. Quando cheguei ao início da adolescência, as coisas pioraram. Eu passava dias dobrada de dor, fugindo para um banho quente quando podia em busca de alívio. Aos 20 e poucos anos, comecei a ter o que pensei serem ITUs recorrentes e segurava-me na sanita enquanto fazia xixi, com dores.

E depois houve as evacuações: cada uma delas parecia que alguém estava arrancando algo do meu lado esquerdo. Eu começava a suar e depois tinha que me deitar no chuveiro para me acalmar. A náusea atingia por causa da dor e, outros dias, minha barriga inchava a ponto de parecer grávida.

Mesmo depois de contar aos meus médicos que minha mãe tinha endometriose (eu a vi passar exatamente pelos mesmos sintomas), foram necessários um complete de sete médicos ao longo de 14 anos para obter um diagnóstico duplo oficial: endometriose e intersticial cistite (também conhecida como síndrome da dor na bexiga). Até então, tudo que eu ouvia dos médicos period “não há nada de errado com você” e “isso é apenas uma parte regular de ser mulher”.

E foi só depois da minha primeira cirurgia para endometriose que percebi que minha condição e meus sintomas intestinais violentos estavam intimamente interligados.

Como a endometriose afeta o intestino

A maior parte do que você vê sobre endometriose na grande mídia não tem nada a ver com seu intestino. Mas a verdade é que viver com endometriose pode assumir todos os aspectos da sua vida e da sua saúde – incluindo a saúde intestinal.

Na verdade, o quarto sintoma basic da endometriose (após períodos anormais, períodos dolorosos e sexo doloroso) são movimentos intestinais irregulares e desconforto gastrointestinal, de acordo com a The Endometriosis Basis of America. Isso pode incluir cocô extremamente doloroso, bem como prisão de ventre, diarréia e distensão belly, geralmente durante a menstruação.

Esses sintomas geralmente são um sinal de que o tecido endometrial (que geralmente reveste o útero e se desprende durante a menstruação) cresceu nos intestinos ou intestinos.

Frustrantemente, problemas intestinais causados ​​pela endometriose podem aparecer como sintomas de doenças intestinais, como síndrome do intestino irritável (SII), doença de Crohn ou apendicite. Mas se você é uma pessoa com útero, a endometriose deve ser considerada uma causa potencial. (Embora muitas vezes não seja – não é de admirar, então, que demore sete anos em média para obter um diagnóstico adequado, com 6 em cada 10 casos de endometriose não diagnosticados, de acordo com uma revisão de maio de 2023 em Cureus.)

“A endometriose pode realmente ser a primário causa de seus problemas gastrointestinais, ou mesmo um contribuinte aos seus sintomas e dor “, diz Amanda Chu, MD, cirurgiã ginecológica minimamente invasiva credenciada no Seckin Endometriosis Middle (e um dos cirurgiões que me operou durante minha segunda cirurgia).

Ela observa que consultar um gastroenterologista sobre problemas gastrointestinais é uma boa ideia, especialmente se eles forem sua principal preocupação, mas: “Se o teste for inconclusivo, não deixe que eles simplesmente diagnostiquem você com SII”, diz ela. “Seria mais provável que eu suspeitasse de endometriose, pois, em muitos casos, ela não aparece nos exames de rotina”.

Para mim, os problemas intestinais eram uma das principais preocupações. Depois da minha primeira cirurgia em 2018 (uma ablação, onde o tecido endometrial é queimado na superfície de certos órgãos, mas não totalmente removido), fiquei com problemas gastrointestinais terríveis, como evacuações irregulares, constipação crônica e dor belly. Felizmente, minha segunda cirurgia com Tamer Seckin, MD, obstetra / ginecologista certificado, especialista em endometriose e fundador da The Endometriosis Basis of America, e Dr.

Em última análise, se você foi diagnosticado com endometriose (ou ainda está esperando por um diagnóstico) e seus problemas intestinais estão tomando conta de sua vida, avise sua equipe médica. Defender a si mesmo e ouvir o que realmente está acontecendo em seu corpo é a única maneira de obter tratamento adequado para problemas intestinais relacionados à endometriose (e para a doença em geral).

Se eu não tivesse procurado especialistas como o Dr. Seckin e o Dr. Chu, não sei onde estaria hoje, exceto (muito provavelmente) acamado e ainda em busca de respostas.

Defender a si mesmo e ouvir o que realmente está acontecendo em seu corpo é a única maneira de obter tratamento adequado para problemas intestinais relacionados à endometriose.

5 problemas intestinais que podem na verdade ser sinais de endometriose

Inchaço (também conhecido como “barriga endo”)

Embora não seja um termo médico, “endo barriga” ou inchaço belly, é um sintoma comum de endometriose. Pode durar horas, dias ou semanas, causar desconforto e dor e pode até fazer você parecer grávida ou muito inchada. Os médicos não sabem realmente a causa específica desse sintoma, mas acreditam que tem a ver com inflamação e alterações hormonais, de acordo com a Cleveland Clinic.

“Lesões endometrióticas (ou seja, tecido endometrial) que crescem perto do intestino ou no próprio intestino podem causar problemas gastrointestinais, como inchaço”, diz Tiffany Pham, MD, obstetra/ginecologista e consultora médica da Flo Well being.

Níveis mais elevados do que o regular da substância semelhante a um hormônio prostaglandinas (que é típica para pessoas com endo) também podem afetar os intestinos e seu funcionamento, acrescenta o Dr.

Nem todas as pessoas com endometriose terão “barriga endo”, mas se isso acontecer, pode ter efeitos na saúde física e psychological, como baixa autoestima e problemas de imagem corporal, de acordo com um artigo de setembro de 2022 no Jornal Internacional de Medicina Comportamental.

Dor belly (e evacuações dolorosas)

Este é mais um sintoma característico da endometriose, que pode ser semelhante a uma pontada ou cólica na parte inferior do abdômen. Para mim, a dor vai e vem dependendo do que como, se estou menstruada e de outros fatores como estresse.

Pessoas com endometriose podem sentir dores abdominais ou pélvicas constantes, que geralmente pioram durante a menstruação, de acordo com a UCLA Well being. Isso significa que a endometriose pode causar dores abdominais que nem sempre estão necessariamente associadas aos seus ciclos menstruais.

Em outra ocasião, essa dor belly pode surgir? Quando você está tentando evacuar. (Mais sobre isso abaixo.)

Constipação

Muitas pessoas com endometriose têm constipação crônica, de acordo com a The Endometriosis Basis of America, especialmente se suas lesões estiverem próximas ao fundo de saco (área entre o útero e o reto) ou reto. Ainda lido com prisão de ventre após a cirurgia, mas acredito principalmente que seja devido aos meus remédios para cistite intersticial.

“O problema com a anatomia feminina é que todas as partes estão localizadas no mesmo código postal, por assim dizer”, diz Morgan Allyn Sendzischew Shane, MD, gastroenterologista e diretora da UHealth Ladies's Well being Alliance. Portanto, quando você tem problemas no baixo ventre ou dor pélvica, pode ser intestinal, urinário ou reprodutivo – todos os tipos de coisas, acrescenta ela.

Dr. Shane diz que hormônios como estrogênio e progesterona podem afetar a motilidade intestinal, ou seja, a frequência com que você “vai”. Como resultado, as pessoas com endometriose podem ter constipação grave ou diarreia, além de dor, distensão belly e náusea, acrescenta ela.

Diarréia

A endometriose também pode ter oposto efeito sobre a motilidade intestinal, resultando em diarreia. Antes da minha segunda cirurgia, sempre que eu comia uma refeição particularmente inflamatória (como uma com carne vermelha ou laticínios) ou estava passando por uma crise relacionada à menstruação, eu tinha uma diarreia extremamente dolorosa.

Mais uma vez, isso provavelmente se deve às prostaglandinas. Embora qualquer pessoa que menstrue possa fazer cocô com mais frequência na época do mês (também conhecido como cocô menstrual), as possibilities são ainda maiores em pessoas com endometriose, pois costumam produzir níveis mais elevados de prostaglandinas, diz o Dr.

Basicamente, as contrações uterinas sentidas durante a menstruação (graças às prostaglandinas) podem afetar o intestino próximo, especialmente se você tem tecido endometrial crescendo no intestino.

Nausea e vomito

Algumas pessoas podem sentir um pouco de náusea durante a menstruação, mas para aquelas com endometriose, a dor insuportável pode causar vômito complete. Se você está vomitando (ou constantemente sente que está prestes a vomitar) perto da menstruação por causa da dor, isso pode ser um sinal de alerta para endometriose. Muitas vezes eu vomitava quando tinha outros problemas intestinais extremos, como diarréia.

Embora a náusea possa ocorrer como um sintoma típico da TPM para quem não tem endometriose (devido a alterações hormonais, de acordo com Nemours TeensHealth), as náuseas e os vômitos na endometriose geralmente são causados ​​​​pela dor, de acordo com a Endometriosis Basis of America.

Como saber a diferença entre endometriose e problemas intestinais não relacionados

“A endometriose comumente afeta o intestino, causando gases, distensão belly, diarréia, prisão de ventre e evacuações dolorosas e até mesmo com sangue”, diz o Dr. “Infelizmente, esses sintomas também são inespecíficos da endometriose”.

Uma maneira de saber a diferença? Preste atenção ao momento dos seus sintomas. Se eles se correlacionarem com o seu ciclo menstrual, provavelmente estão ligados ao endo.

Chu diz que você também deve verificar se tem sintomas característicos de endometriose não relacionados ao intestino, incluindo:

• Sangramento menstrual intenso
• Dismenorreia (períodos dolorosos que não são totalmente aliviados com medicamentos)
• Sexo doloroso
• Infertilidade inexplicável

“Isso ajudaria a orientar a paciente na direção de um problema ginecológico primário”, acrescenta ela.

Como gerenciar os sintomas da endometriose relacionados ao intestino

Nem todas as pessoas com endometriose terão problemas intestinais. Na verdade, 20 a 25 por cento das pessoas com endometriose são assintomáticas – também conhecida como endometriose silenciosa, de acordo com uma revisão de 2010 no Jornal de Reprodução Assistida e Genética.

Dito isso, se você tiver sintomas relacionados ao intestino, há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a controlá-los – independentemente de você ter feito ou não uma cirurgia para endometriose. Aqui está o que os especialistas recomendam:

Mantenha um diário alimentar

Isso pode parecer entediante quando você está lidando com uma dor extrema, mas acredite em mim, saber quais alimentos causam o agravamento dos sintomas intestinais pode ser extremamente valioso.

“Infelizmente, não existe uma dieta específica para recomendar às pacientes com endometriose; temos que perceber que o microbioma intestinal, a genética e o ambiente de cada pessoa são únicos”, diz o Dr. “Eu recomendaria às pessoas que iniciassem um diário alimentar para compreender seus sintomas pessoais”.

Chu também recomenda tentar reduzir o consumo de alimentos comumente conhecidos por causar problemas estomacais, como cafeína, álcool, alimentos processados ​​e alimentos ricos em açúcar refinado, para ver se isso ajuda.

Exclua quaisquer distúrbios gastrointestinais subjacentes

Acontece que é possível ter endometriose e um distúrbio GI separado ao mesmo tempo. Na verdade, as pessoas com endometriose correm um risco três vezes maior de desenvolver doenças gastrointestinais concomitantes, como SII, diz o Dr.

Para ajudá-la a distinguir entre um problema gastrointestinal e endometriose, pode ser útil consultar um gastroenterologista – especialmente se os seus problemas intestinais ocorrerem regularmente e interferirem na sua vida diária. Eles podem realizar testes (como amostras de fezes, exames de sangue, colonoscopias ou tomografias computadorizadas) para identificar a causa e tratá-la adequadamente.

Monte uma equipe de profissionais de saúde

Uma das melhores coisas que você pode fazer por si mesmo é montar uma equipe de médicos que possa fornecer atendimento e suporte abrangentes. Minha equipe é formada por um urologista e dois especialistas em endometriose que trabalham juntos para me ajudar a controlar meus sintomas e me fornecer o melhor atendimento possível. Porém, sua equipe pode parecer diferente e pode incluir médicos de cuidados primários, obstetras/ginecologistas, gastros ou até mesmo nutricionistas registrados.

“É importante ter uma equipe que esteja presente para resolver suas preocupações”, diz o Dr. Shane. “Isso geralmente começa com especialistas com quem você se sente confortável em comunicar todos os seus sintomas e que estão familiarizados com a endometriose”.

A partir daí, sua equipe pode ajudar a lidar com os sintomas um por um, sejam eles físicos, mentais ou até emocionais.

Quando consultar um médico

Se você já tem endometriose e seus problemas intestinais estão ficando mais intensos, informe seu médico. Eles podem encaminhá-la para um gastroenterologista ou recomendar cirurgia para aliviar os sintomas da endometriose. Se você já fez uma cirurgia de ablação (como eu fiz), pergunte ao seu médico sobre a cirurgia de excisão, onde eles removem o máximo possível de tecido endometrial que cresce fora do útero.

Se o seu médico não estiver ouvindo suas preocupações, não tenha medo de pedir uma segunda opinião. Foi o que fiz e, felizmente, minha nova equipe me levou a sério e realizou a cirurgia de excisão. Ainda lido com constipação ocasional, mas no geral, minha saúde intestinal melhorou significativamente desde aquela cirurgia.

E, finalmente, se você não foi oficialmente diagnosticado com endometriose, mas acha que tem, converse com seu médico. Se eles não ouvirem ou não levarem você a sério, anote todos os seus sintomas, incluindo problemas intestinais, e marque uma consulta com um médico especializado em endometriose para discutir suas preocupações.

O resultado closing

A endometriose pode definitivamente causar problemas gastrointestinais, e esses podem muitas vezes ser o primeiro sinal de alerta (além de menstruações dolorosas) de que algo pode estar errado. Como a endometriose ainda é uma condição amplamente incompreendida (e subdiagnosticada), é importante que você se cerque do tipo certo de apoio – incluindo uma equipe de profissionais médicos que possam abordar todos os diferentes aspectos da doença.

Em outras palavras, não vá apenas a um obstetra/ginecologista; muitas vezes eles não são treinados nas complexidades dessa condição. Encontre um especialista em endometriose, se puder.

E lembre-se: para muitas pessoas, inclusive eu, são necessários vários anos para obter um diagnóstico oficial. Não tenha medo de se defender ao longo do caminho e de continuar a defender seus cuidados.

Se você deseja encontrar um especialista, mas não sabe por onde começar, aqui estão alguns recursos on-line gratuitos que podem ajudar: