Como traduzir seu A1c para um nível de açúcar no sangue

Uma leitura de A1C pode ser útil se você entender o que isso significa sobre seus níveis diários de glicose (açúcar) no sangue.

Compreender como o seu A1c se acumula ao longo de 2 a 3 meses e como isso se traduz em um nível médio actual de açúcar no sangue é uma parte crítica do controle do diabetes.

Neste artigo, discutiremos a importância da hemoglobina glicada medida pelo seu A1c, o contexto mais amplo de como a glicose pode reagir com proteínas no corpo para formar produtos finais de glicação avançada (AGEs), como o resultado do seu A1c se traduz em um glicose média estimada (eAG) e o que você pode fazer com essa informação.

O que o seu A1c realmente mede: hemoglobina glicada

Seu A1c reflete a porcentagem de hemoglobina glicada, ou HbA1c, no sangue. A hemoglobina glicada se forma quando a glicose na corrente sanguínea se liga à hemoglobina nos glóbulos vermelhos.

Quanto mais altos os níveis de glicose na corrente sanguínea, mais ela se liga aos glóbulos vermelhos, portanto, maior é o A1c.

Este processo reflete os níveis médios de glicose no sangue nos últimos 2 a 3 meses, fornecendo informações sobre o seu controle da glicose.

É importante compreender que, embora a A1c forneça uma medida direta da hemoglobina glicada, níveis consistentemente elevados de A1c sugerem exposição prolongada a níveis elevados de glicose, o que pode aumentar o risco de formação de AGEs no corpo.

Esses compostos podem contribuir para danos aos vasos sanguíneos e aos nervos associados às complicações do diabetes, como retinopatia (danos oculares), neuropatia (danos aos nervos) e nefropatia (danos aos rins).

Consequentemente, níveis consistentemente elevados de glicose no sangue podem levar ao aumento da formação de AGEs, o que por sua vez pode contribuir para complicações relacionadas ao diabetes.

No entanto, é importante notar que o teste A1c mede especificamente a quantidade de glicose que se liga à hemoglobina, servindo como um indicador indireto dos níveis médios de glicose no sangue e do potencial de danos relacionados com os AGE ao longo do tempo.

Qual é um nível médio estimado de glicose?

Antes de começarmos a falar sobre os resultados do A1c, precisamos ajudá-lo a entender uma coisa: seu eAG.

Seu eAG representa o nível médio de açúcar no sangue durante um período, normalmente refletindo o período do A1c.

Embora você possa não ouvir o termo eAG com frequência no consultório do seu médico, ele desempenha um papel significativo se você deseja melhorar seu A1c e minimizar o risco de complicações do diabetes.

É importante compreender que os níveis de açúcar no sangue flutuam naturalmente ao longo do dia devido a vários fatores, como o que você come, atividade e estresse. Portanto, eAG não é um número fixo ao qual seus níveis de glicose no sangue aderem o tempo todo.

Em vez disso, pense no eAG como uma média geral que suaviza esses altos e baixos diários para fornecer uma imagem mais abrangente do seu controle da glicose ao longo do tempo. Esta média é uma ferramenta útil para avaliar se o seu plano de controle do diabetes está funcionando bem e fazer os ajustes necessários.

Agora, vamos nos aprofundar em como tudo isso está interligado…

Traduzindo seu A1c para um nível de açúcar no sangue

Ver um resultado de A1c de, digamos, 8,0% pode levar alguns a acreditar que seus níveis de glicose estão consistentemente dentro da faixa-alvo. No entanto, uma análise mais aprofundada do que uma A1c de 8,0% realmente significa em termos de açúcar médio no sangue pode revelar uma história diferente.

Um A1c de 8,0 por cento corresponde a um eAG de aproximadamente 183 mg/dL (10,1 mmol/L). Esta média é significativamente superior à meta recomendada pela ADA para a maioria dos adultos não grávidas, que é um eAG inferior a 154 mg/dL (menos de 8,6 mmol/L) ou um A1c inferior a 7,0 por cento.

A discrepância entre uma leitura de glicose no momento e a média de 3 meses refletida pela A1c pode ser surpreendente e destaca a importância de compreender ambas as medidas no controlo da diabetes.

Ao traduzir seu A1c em um eAG, você obtém uma imagem mais clara do controle geral do açúcar no sangue, além do que as leituras diárias podem mostrar. Esta perspectiva adicional é útil para fazer ajustes informados no seu plano de tratamento do diabetes.

Você pode usar este gráfico de conversão simples de eAG/A1c da American Diabetes Affiliation (ADA) para traduzir instantaneamente seu resultado mais recente de A1c em resultados de eAG mais facilmente compreensíveis.

Gráfico A1c para eAG

Em geral, a ADA recomenda um nível de açúcar no sangue em jejum de 80 a 130 mg/dL (4,4 a 7,2 mmol/L), um nível de açúcar no sangue 1 a 2 horas após as refeições inferior a 180 mg/dL (10,0 mmol/L) e um A1c inferior a 7,0% em pessoas com diabetes.

Leia mais sobre os níveis de açúcar no sangue em: Quais são os níveis normais de açúcar no sangue? e mais sobre os níveis de açúcar no sangue e A1c em Gráfico de açúcar no sangue: metas de açúcar no sangue e A1c.

Determinando suas próprias metas A1c e eAG

Em um mundo superb, nossos A1cs seriam todos mágicos 5.0. Mas controlar o diabetes pode ser um desafio.

Isso significa que determinar a meta correta de A1c para vocêseu corpo e sua vida como pessoa com diabetes é uma decisão muito pessoal que você e sua equipe de saúde devem trabalhar juntos para decidir.

Por exemplo, alguém com histórico de desconhecimento da hipoglicemia (a incapacidade de detectar os primeiros sinais de baixa glicemia) pode achar que uma meta de A1c de 6,0% é muito perigosa, colocando-a em risco excessivo de hipoglicemia grave.

Alguém que mora sozinho pode descobrir que dormir com níveis de açúcar no sangue inferiores a 120 mg/dL, por exemplo, aumenta o risco de hipoglicemia.

Para pessoas que apresentam níveis de glicose no sangue superiores a 240 mg/dL, o objetivo pode ser reduzir gradualmente os níveis de glicose no sangue com a ajuda da equipe de saúde.

Isso significa que seu A1c também será definido em uma meta mais alta do que o “regular”.

Quaisquer que sejam os seus objetivos de glicemia, estes devem ser revistos e ajustados periodicamente, conforme necessário, em colaboração com a sua equipa de saúde, para refletir quaisquer alterações no seu estado de saúde, estilo de vida ou necessidades de gestão da diabetes.

Saiba mais sobre os níveis de A1c geralmente recomendados em: O que é uma HbA1c “regular”? e O que é um nível perigoso de A1c?

Com que frequência você deve fazer um teste A1c?

Se você vive com diabetes, seu médico pode solicitar um teste de A1c para você entre duas e quatro vezes por ano, dependendo de fatores como seu nível de controle de açúcar no sangue e frequência de hipoglicemia grave (baixo nível de açúcar no sangue) ou hiperglicemia ( açúcar alto no sangue).

Saiba mais sobre os testes caseiros de A1c em: Como medir seu A1c em casa.

Pensamentos finais

Cada pessoa está em uma situação diferente com o controle do diabetes e todos temos necessidades, desafios e objetivos pessoais diferentes. E tudo bem. Trabalhe em estreita colaboração com sua equipe de saúde e concentre-se no que é certo para você e para sua vida atual como pessoa com diabetes.