A saúde do seu coração pode ser prejudicada durante a menopausa. Aqui estão 6 coisas que você pode fazer sobre isso

Um milhão de corações são afetados pela menopausa todos os anos. (Tecnicamente, são 1 milhão de pessoas, de acordo com o Instituto Nacional sobre Envelhecimento, mas você entende o que estamos dizendo.) Considera-se que você passou pela menopausa quando não menstrua há 12 meses, e é um tempo que normalmente vem com intensas mudanças hormonais.

Aqui está o que você deve saber sobre a conexão entre a menopausa e a saúde do coração e proceed lendo para obter dicas sobre saúde cardíaca apoiadas por especialistas para manter seu coração mais forte por mais tempo.

Menopausa e saúde cardíaca

“Nós realmente prestamos um péssimo serviço ao chamar estrogênio, progesterona e testosterona de 'hormônios sexuais' porque eles realmente afetam todo o corpo”, diz Heather Hirsch, MD, CEO e fundadora da Well being by Heather Hirsch MD Collaborative.

Durante a perimenopausa – os anos que antecedem a menopausa – os níveis de estrogênio e progesterona começam a flutuar, diz a NIA. Veja o estrogênio, por exemplo: “O estrogênio é antiinflamatório e também vasodilatador”, diz o Dr. Significado: Ter estrogênio a bordo ajuda a manter os vasos sanguíneos abertos para facilitar o fluxo sanguíneo. No entanto, menos estrogênio no corpo durante a menopausa significa que você perde esse benefício protetor e, portanto, corre maior risco de desenvolver acúmulo de placas nas artérias, o que pode levar a um ataque cardíaco. Esta também não é uma pequena mudança: as doenças cardíacas são a principal causa de morte de mulheres nos EUA, responsáveis ​​por 1 em cada 5 mortes em mulheres, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Além do mais, à medida que o estrogênio diminui, há também um aumento no colesterol LDL e triglicerídeos “ruins”, bem como uma diminuição no colesterol HDL “bom” (e protetor do coração), acrescenta o cardiologista Karishma Patwa, MD, de Cardiologia de Manhattan na cidade de Nova York. Há também mudanças metabólicas adicionais a serem enfrentadas, como o ganho de gordura visceral (ou stomach) – que dobra ou triplica durante esta fase da vida, de acordo com a pesquisa – que pode contribuir para a inflamação que também coloca o coração em risco.

Todas essas razões contribuem para o consenso de 2020, publicado na revista Circulaçãoda American Coronary heart Affiliation, que classificou a menopausa como um fator de risco independente para doenças cardíacas.

“Não quero que as pessoas nunca aproveitem a vida. Às vezes não há problema em tomar uma taça de vinho ou um bife”, Heather Hirsch, MD, internista

Como cuidar do seu coração durante a menopausa

É tudo muito perturbador, nós sabemos. Mas você também deve saber isto: há um muito você pode fazer para combater esse risco e manter seu coração saudável durante a menopausa. Aqui estão seis ótimos lugares para começar:

Faça um exame cardíaco

Qual é o estado da saúde do seu coração? “Quando as mulheres entram na menopausa, devem ser particularmente diligentes na verificação da sua saúde cardiovascular”, diz o Dr.

Juntamente com a própria menopausa, fatores de risco adicionais – como pressão arterial e colesterol elevados – exercem uma pressão adicional sobre o coração. Então, eis o que fazer: verifique sua pressão arterial em um exame anual e peça para fazer exames laboratoriais para examinar seus níveis lipídicos. Patwa também recomenda considerar a obtenção de um escore de cálcio nas artérias coronárias – este é um exame que detecta o acúmulo de cálcio nas artérias e é uma indicação de quanto suas artérias estão obstruídas por placas. Este teste pode fornecer uma prévia do risco de ataque cardíaco ou derrame no futuro.

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Um dos mitos infelizes que existem na gravidez é que condições comuns, como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional, “desaparecem” assim que você dá à luz. A verdade é: “O que acontece na gravidez não permanece na gravidez”, diz o Dr. Hirsch. (A pré-eclâmpsia ocorre quando você tem níveis de pressão arterial anormalmente elevados, enquanto o diabetes gestacional se refere a níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue durante a gravidez.) Embora sua pressão arterial ou açúcar no sangue possam voltar ao regular após o parto, os riscos aumentados permanecem com você com a idade.

“A pré-eclâmpsia pode ter um impacto deletério na saúde cardiovascular”, acrescenta Kecia Gaither, MD, MPH, que possui dupla certificação em obstetrícia/ginecologia e medicina materno-fetal. Na verdade, ter pré-eclâmpsia está associado a um risco três vezes maior de acidente vascular cerebral mais tarde na vida, descobriu um estudo de 2021 em Rede JAMA aberta. Outra pesquisa, publicada em 2022 em Cuidados com diabetesassociaram um histórico de diabetes gestacional a um risco duas vezes maior de ter um ataque cardíaco em comparação com aqueles sem a doença.

Você não pode mudar seu histórico de saúde, obviamente. Mas você pode garantir que tanto o seu médico de atenção primária quanto o cardiologista tenham acesso a essas informações, para que possam ajudá-lo a traçar o melhor plano para proteger seu coração.

Leve a sério o sono

As mulheres na peri e pós-menopausa são mais propensas a dizer que têm dificuldade para dormir em comparação com aquelas na pré-menopausa, de acordo com dados preliminares das Sessões Científicas da American Coronary heart Affiliation em 2023. Infelizmente, o mesmo estudo descobriu que aquelas que dormem mal também dormem três vezes mais. têm maior probabilidade de obter uma pontuação baixa em uma medição da saúde cardiovascular geral, com pontuações mais baixas especificamente nos parâmetros de dieta e IMC. (Significado: dormir pouco pode estar relacionado à forma como você come e se você carrega excesso de peso.)

Um dos problemas é que a menopausa pode perturbar o sono (por exemplo, se você acordar com lençóis encharcados de suores noturnos), por isso reconhecemos que simplesmente dormir mais ou melhor pode ser uma tarefa difícil. No entanto, alguns dos hábitos de sono saudáveis ​​​​podem ajudá-lo a registrar melhores zzzs, como ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, fazer exercícios durante o dia e adicionar atividades regulares de relaxamento antes de dormir para se orientar. pronto para dormir, de acordo com a Sociedade Norte-Americana de Menopausa.

E se você já tentou tudo isso e ainda está com dificuldades, pode valer a pena trabalhar com um especialista do sono, que pode ajudá-lo a descobrir seus problemas de sono e encontrar estratégias específicas para ajudar.

Converse com seu médico sobre TRH

A terapia de reposição hormonal (TRH) não é aprovada pela FDA para a prevenção primária de doenças cardiovasculares, diz o Dr. (É usado para tratar sintomas da menopausa, como ondas de calor.) No entanto, se for iniciado no momento certo – em alguém com menos de 60 anos e na menopausa ou perto dela – descobriu-se que a TRH reduz a morte por doenças cardíacas e a morte por qualquer causa também, de acordo com O Jornal do Câncer em 2022. Esse momento é crítico, pois é quando a TRH protege os vasos sanguíneos e reduz a aterosclerose (o acúmulo de placas nas artérias). No entanto, começar tarde demais pode acelerar essas coisas e aumentar o risco para o coração.

A decisão sobre quando ou se você deve fazer a TRH dependerá de você como indivíduo, então converse com seu médico.

Levantar pesos

Tanto os exercícios aeróbicos quanto os de resistência são os pilares de uma rotina de exercícios completa. Mas há muito que pensamos nos exercícios aeróbicos – ou cardiovasculares – como movimentos que melhoram a saúde do coração, enquanto os exercícios de resistência são bons para os músculos e ossos.

Bem, uma novidade: os exercícios de resistência (como levantar pesos) realmente fazem a diferença para a saúde do coração, ajudando a reduzir o colesterol whole e LDL e os triglicerídeos, concluiu uma revisão e meta-análise de 2023 no Jornal Europeu de Obstetrícia e Ginecologia e Biologia Reprodutiva. O treinamento de força também ajuda a construir músculos e reduzir o excesso de gordura corporal, que está relacionado a problemas de saúde cardíaca.

Ah, e outra vantagem de ganhar pesos: também pode ajudar a diminuir a pressão arterial, sugerem outras pesquisas.

Abandone uma dieta ocidental tradicional

Primeiro, sejamos claros: você ainda pode viva um pouco durante a menopausa. “Não quero que as pessoas nunca aproveitem a vida. Às vezes não há problema em tomar uma taça de vinho ou um bife”, diz o Dr. Hirsch.

No entanto, há dados que sugerem que abandonar uma dieta ocidentalizada – rica em carnes vermelhas e processadas, frituras e bebidas açucaradas – ajudará a manter os vasos sanguíneos mais limpos à medida que envelhece, por O Jornal de Nutrição em 2020.

Embora exista uma variedade de dietas – como a mediterrânea ou DASH – que estão especificamente associadas à saúde do coração, a Dra. Hirsch diz que não recomenda necessariamente uma única dieta. “Faça um inventário do que funciona para você, usando seus próprios dados de saúde para orientá-lo na melhor escolha”, diz ela. Um nutricionista registrado também pode ajudar a orientá-la – há muitos especialistas em nutrição durante a menopausa – para que você não exact fazer isso sozinha.