“Cólicas pélvicas sem menstruação podem ocorrer devido a alterações 'normais' ou fisiológicas”, diz Susan S. Khalil, MD, obstetra / ginecologista certificada e professora assistente no departamento de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas Raquel e Jaime Gilinski na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai. Ainda assim, às vezes, sintomas semelhantes aos da menstruação sem sangramento também podem estar relacionados a certas condições de saúde.
Proceed lendo para saber por que você pode ter cólicas, mas não menstruar, como aliviar a dor e quando consultar um médico sobre cólicas não relacionadas à menstruação.
1. É sinal de gravidez precoce
Antes que uma gravidez bem-sucedida possa acontecer, um óvulo fertilizado (ou seja, embrião) precisa ser implantado em seu útero. Em outras palavras, o óvulo precisa se fixar com segurança ao revestimento do útero, para que possa morar lá e crescer pelas próximas 40 semanas ou mais. À medida que o ovo penetra profundamente no revestimento uterino (chamado endométrio), isso pode causar cólicas leves (e às vezes manchas também), de acordo com a Nemours Youngsters's Well being.
Apenas tenha em mente: nem todo mundo terá cólicas como um sinal de gravidez precoce, e nem toda cólica sem menstruação significa que você está grávida. Cada corpo é diferente! Se você não tiver certeza se está grávida, faça um teste de gravidez em casa e/ou agende uma consulta com seu obstetra/ginecologista.
Qual é a diferença entre cólicas menstruais e cólicas no início da gravidez?
Às vezes é difícil dizer a diferença entre cólicas menstruais e cólicas no início da gravidez. Não só eles sentir semelhantes, mas também geralmente acontecem na mesma época do mês (ou seja, na época em que sua menstruação deveria chegar). Para aumentar a confusão, algumas pessoas também sentem náuseas, dores de cabeça, cansaço, dores nos seios e tonturas durante os primeiros dias da menstruação, mas esses sintomas também podem ser bastante comuns nos primeiros dias de gravidez.
Embora ambos os tipos de cólicas possam ser iguais, existem algumas diferenças sutis. Por um lado, “as cólicas menstruais têm uma causa (fisiológica) diferente das cólicas no início da gravidez”, diz o Dr. As cólicas menstruais acontecem quando o corpo libera prostaglandinas, que fazem o útero se contrair para que possa se desprender do revestimento (ou seja, sangue menstrual). Por outro lado, as cólicas no início da gravidez são frequentemente causadas pela implantação. Como aprendemos, quando o embrião se implanta no útero, ele penetra profundamente no endométrio, o que pode causar leves cólicas.
Existem também outras maneiras de distinguir cólicas menstruais de cólicas de implantação. Aqui estão algumas pistas, de acordo com o RMC Well being System:
- A gravidade de suas cólicas: As cólicas de implantação são geralmente menos intensas que as cólicas menstruais.
- Um período perdido: Se a sua menstruação estiver atrasada ou inexistente (quando geralmente chega na hora certa), e você tem cólicas leves, pode ser um sinal de gravidez precoce.
- A quantidade de sangramento: a implantação pode causar algumas manchas, mas normalmente não é tão intensa quanto o fluxo menstrual.
2. Você está ovulando
Se você notar um padrão de cólicas pélvicas que ocorre no meio do seu ciclo menstrual (pense: no 14º dia se você tiver um ciclo de 28 dias), isso pode estar relacionado à ovulação. A ovulação acontece quando o ovário libera um óvulo, e dores pélvicas ou cólicas nessa época são bastante comuns. Na verdade, existe um nome para a dor relacionada à ovulação: mittelschmerz, de acordo com a Cleveland Clinic.
Você pode sentir dor na ovulação se um óvulo se romper de um folículo (ou seja, as bolsas nos ovários que contêm os óvulos), de acordo com a Cleveland Clinic. Isso pode causar dor na parte inferior do abdômen e na pelve – no meio ou em um dos lados.
Outros possíveis sinais de que você pode estar ovulando incluem os seguintes, de acordo com a Cleveland Clinic:
- Corrimento vaginal gelatinoso, transparente e escorregadio (como clara de ovo)
- Seios macios
- Inchaço
- Sangramento leve ou manchas
- Mudanças na posição e firmeza do colo do útero
- Aumento do desejo sexual
- Aumento do olfato, paladar ou visão
- Mudanca de humor
- Mudanças de apetite
Se não tiver certeza de quando ovula (e gostaria de saber), você pode usar um aplicativo de monitoramento de menstruação ou ovulação, ou fazer anotações em seu telefone ou em um calendário sobre como você está se sentindo em cada dia do mês, para ajudar. você entende melhor seu ciclo menstrual.
3. É um sintoma da TPM
Suas cólicas tendem a aparecer bem antes sua menstruação começa? Você pode estar lidando com a síndrome pré-menstrual (TPM). Mais de 90 por cento das pessoas com útero apresentam algum tipo de sintomas pré-menstruais – cólicas são um deles, de acordo com o Workplace on Girls's Well being.
A TPM – uma combinação de sintomas físicos e mentais – acontece depois da ovulação e antes da menstruação. Durante esta parte do seu ciclo menstrual, algumas mudanças hormonais importantes acontecem em seu corpo. Nos dias após a ovulação, os níveis de estrogênio e progesterona despencam (se você não estiver grávida), e isso pode levar a alguns sintomas bastante desconfortáveis, como cólicas, de acordo com o Workplace on Girls's Well being.
Novamente, cada pessoa com útero é diferente. Alguns têm TPM grave, enquanto outros têm menos problemas. Os sintomas também podem variar ao longo da vida – piorando ou melhorando com a idade.
Além das cólicas, outros sintomas físicos da TPM podem incluir os seguintes, de acordo com o Escritório de Saúde da Mulher:
- Seios inchados ou sensíveis
- Constipação ou diarreia
- Inchaço ou sensação de gases
- Dor de cabeça ou dor nas costas
- Falta de jeito
- Menor tolerância a ruído ou luz
E os sintomas emocionais ou mentais da TPM podem incluir o seguinte, de acordo com o Workplace on Girls's Well being:
- Irritabilidade ou comportamento hostil
- Sentindo-se cansado
- Problemas de sono (dormir muito ou pouco)
- Mudanças de apetite ou desejos alimentares
- Problemas com concentração ou memória
- Tensão ou ansiedade
- Depressão, sentimentos de tristeza ou crises de choro
- Mudanças de humor
- Menos interesse em sexo
A TPM pode ser amenizada com mudanças no estilo de vida, como seguir uma dieta balanceada, praticar exercícios regularmente, dormir bem e reduzir o estresse. A dor e o desconforto podem ser aliviados com analgésicos de venda livre, almofadas térmicas ou até mesmo um banho quente.
4. Você está entrando na menopausa
No outro extremo do espectro, você pode sentir cólicas pélvicas ao se aproximar do ultimate de seus anos reprodutivos. A perimenopausa – o período de transição que leva à menopausa ou ao fim da menstruação – pode causar algumas cólicas desconfortáveis, esteja você menstruada ou não. Você pode agradecer aos seus hormônios por isso.
Como seus hormônios estão em alta durante a perimenopausa, sua ovulação também pode ser irregular. Em um ciclo menstrual típico, os níveis de estrogênio diminuem após a ovulação. Mas durante a perimenopausa, seus níveis de estrogênio podem permanecer elevados após a ovulação, de acordo com a Cleveland Clinic. Quando isso acontece, seu corpo libera substâncias químicas chamadas prostaglandinas, que provocam a contração do útero. Essas contrações podem causar cólicas, às vezes sem sangramento.
A perimenopausa geralmente começa entre as idades de 40 e 44 anos, de acordo com o Monte Sinai, embora às vezes possa começar mais cedo, por volta dos 30 anos. Outros sintomas da perimenopausa podem incluir ondas de calor (uma explosão repentina e intensa de calor corporal) e alterações de humor.
5. Você está constipado
Sentindo-se um pouco apoiado? A constipação é outro culpado pelas cólicas pélvicas. Se você estiver sentindo dores agudas na região stomach inferior, pode ser devido a gases ou fezes retidos. Outros sinais reveladores de constipação incluem o seguinte, de acordo com a Johns Hopkins Drugs:
- Sentindo-se inchado
- Sentindo-se cheio
- Seu abdômen está visivelmente distendido
Você provavelmente está com prisão de ventre se teve menos de três evacuações em uma semana e/ou se suas fezes estão duras e difíceis de evacuar. As causas comuns de constipação incluem não beber líquidos suficientes ou comer fibras suficientes, falta de exercícios, segurar o cocô e tomar certos medicamentos. Você também está mais sujeito à constipação quando está grávida ou viajando.
Para fazer o cocô fluir (e aliviar as cólicas), experimente remédios naturais testados e comprovados para a constipação, como encher-se de alimentos ricos em fibras, beber bastante água e certificar-se de que você está se movimentando todos os dias – como ir para uma caminhada ou ir à academia.
6. Você acabou de iniciar um controle hormonal de natalidade
Para muitas pessoas, o controle hormonal da natalidade pode ajudar ao controle cólicas menstruais. Isso porque reduz a liberação de prostaglandinas pelo corpo (ou seja, os produtos químicos que fazem os músculos uterinos se contraírem), de acordo com a Nemour Youngsters's Well being. Menos contrações equivalem a menos cólicas. Mas quando você inicia certas formas de controle de natalidade, elas às vezes podem produzir um pouco de dor pélvica à medida que seu corpo se ajusta.
Por exemplo, dispositivos intrauterinos hormonais (DIU) como Mirena, Kyleena, Liletta e Skyla podem causar cólicas (ou dores nas costas) por um curto período de tempo após serem inseridos, de acordo com a Deliberate Parenthood. Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem em alguns meses, à medida que o útero se ajusta ao DIU.
Você também pode parar de sangrar completamente com um DIU, mas ainda assim sentir cólicas no período típico da menstruação, que às vezes é chamado de menstruação fantasma ou menstruação fantasma.
7. Você tem endometriose ou adenomiose
A dor pélvica também é comum em pessoas com endometriose ou adenomiose, diz o Dr. Khalil. A endometriose ocorre quando tecido semelhante ao endometrial (ou seja, tecido semelhante ao revestimento do útero) cresce em outros órgãos ou partes do corpo. A adenomiose é uma condição semelhante em que o tecido que reveste o útero cresce na parede muscular do útero, de acordo com a Clínica Mayo.
Como esse tecido é sensível às flutuações hormonais, ele pode inflamar em diferentes momentos do ciclo menstrual, de acordo com a Cleveland Clinic. Isso significa que cólicas dolorosas podem acontecer quando você está menstruada ou mesmo quando não está. Com essas condições, os mediadores químicos (ou seja, substâncias químicas naturais em seu corpo) podem alterar a forma como a dor é percebida (leia-se: ela pode ser mais intensa) e produzir alterações musculares dolorosas, diz o Dr.
As opções de tratamento para cólicas de adenomiose ou endometriose incluem analgésicos, controle de natalidade hormonal ou cirurgia para remover tecido, de acordo com a Cleveland Clinic.
8. Você tem doença inflamatória intestinal
Já sabemos que episódios ocasionais de prisão de ventre podem causar cólicas pélvicas. Mas problemas intestinais crônicos também podem causar dores pélvicas. Por exemplo, pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), como colite ulcerosa ou doença de Crohn, apresentam inflamação contínua nos intestinos. Dor stomach e cólicas são apenas alguns dos sintomas que eles podem enfrentar diariamente ou durante crises.
Outros sinais de doença de Crohn e colite ulcerosa incluem o seguinte, de acordo com a Clínica Mayo:
- Diarréia
- Fadiga
- Sangue nas fezes
- Apetite reduzido
- Perda de peso não intencional
Embora a doença de Crohn e a colite ulcerativa não possam ser curadas, elas podem ser tratadas com medicamentos antiinflamatórios, imunossupressores ou produtos biológicos (remédios que ajudam a reduzir a inflamação), de acordo com a Clínica Mayo.
9. É uma infecção
Cólicas sem menstruação também podem ser um sinal de infecção. Algumas infecções comuns que podem causar cólicas pélvicas incluem:
Doença inflamatória pélvica (DIP)
Esta é uma infecção bacteriana potencialmente grave que afeta o útero, as trompas de falópio e/ou os ovários. Geralmente é causado por uma infecção sexualmente transmissível (IST) não tratada. Junto com a dor pélvica, você também pode ter outros sintomas como os seguintes, de acordo com a Cleveland Clinic:
- Dor ou sensibilidade no estômago ou na parte inferior do abdômen
- Corrimento vaginal anormal, geralmente amarelo ou verde com odor incomum
- Calafrios ou febre
- Nausea e vomito
- Dor durante o sexo
- Queimando quando você faz xixi
- Períodos irregulares ou manchas e/ou cólicas ao longo do mês
Infecção do trato urinário (ITU)
Uma ITU ocorre quando uma bactéria entra na uretra (ou seja, no tubo de urina) e infecta o trato urinário. O tipo mais comum de ITU é uma infecção da bexiga. Além de cólicas (ou pressão) na virilha ou na parte inferior do abdômen, você pode ter outros sintomas como os seguintes, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC):
- Dor ou queimação ao urinar
- Micção frequente
- Sentir necessidade de urinar apesar de estar com a bexiga vazia
- Urina sangrenta
Se não forem tratadas, as IDP e as ITUs podem tornar-se problemas de saúde mais graves. Se você suspeitar que sua dor pélvica está relacionada a uma infecção, consulte seu médico. Provavelmente, você precisará de um antibiótico para curá-lo e prevenir complicações.
10. Você tem miomas ou pólipos
Crescimentos anormais no útero – chamados miomas e pólipos – também podem causar cólicas pélvicas.
Quando os miomas uterinos (feitos de músculos e tecidos) são pequenos, geralmente não são grande coisa. Mas quando crescem, podem ser desconfortáveis. Você pode até sentir dor durante o sexo ou dor lombar, de acordo com a Cleveland Clinic.
A dor pélvica não é um sinal revelador de pólipos uterinos (feitos de tecido endometrial), mas se ficarem grandes o suficiente, podem causar uma sensação de dor na barriga ou na parte inferior das costas, como cólicas menstruais, de acordo com a Cleveland Clinic.
Ambas as condições também podem causar menstruação irregular e manchas, entre outros sintomas incômodos. Seu médico pode recomendar removê-los cirurgicamente se estiverem causando dor intensa, mas, por outro lado, geralmente são inofensivos e podem ser deixados sozinhos.
11. Você tem um cisto ovariano
Os cistos ovarianos são bolsas cheias de líquido que crescem sobre ou dentro dos ovários – os órgãos que contêm os óvulos. Eles são muito comuns, geralmente inofensivos e geralmente desaparecem por conta própria. Embora a maioria das pessoas nem saiba que tem um cisto ovariano, outras podem sentir dor pélvica ou uma dor surda nas costas se os cistos ficarem grandes o suficiente, de acordo com a Cleveland Clinic. Dependendo da pessoa, essa dor pélvica pode ser aguda ou surda e ir e vir sem motivo.
Outros sintomas que você pode sentir com um cisto ovariano incluem os seguintes, de acordo com a Cleveland Clinic:
- Uma sensação de plenitude (inchaço) na parte inferior do estômago que pode ser mais pronunciada em um lado do corpo
- Dor durante o sexo (chamada dispareunia)
- Períodos dolorosos
Embora a maioria dos cistos ovarianos rebente ou encolha por conta própria, alguns podem precisar ser removidos cirurgicamente. O seu médico pode determinar isso fazendo um ultrassom dos ovários.
12. Você tem síndrome dos ovários policísticos (SOP)
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) ocorre quando os ovários produzem muitos hormônios chamados andrógenos, o que cria um desequilíbrio hormonal. Pessoas com SOP geralmente apresentam múltiplos cistos nos ovários e dor pélvica associada.
Outros possíveis sinais de SOP a serem observados são os seguintes, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina:
- Períodos menstruais irregulares
- Infertilidade
- Excesso de crescimento de pêlos no rosto, peito, estômago ou coxas
- Ganho de peso
- Pimples ou pele oleosa
- Manchas de pele espessada
Embora a SOP não possa ser curada, existem mudanças no estilo de vida que você pode fazer para controlar a doença, incluindo seguir uma dieta balanceada, praticar exercícios, praticar alívio do estresse e tomar certas vitaminas, suplementos ou medicamentos prescritos pelo seu médico, de acordo com a Organização Mundial de Saúde.
13. Você fez recentemente uma histerectomia
Muitas pessoas optam por fazer uma histerectomia (uma operação para remover o útero) para aliviar problemas que causam dor pélvica crônica, como a endometriose. Também pode fazer parte de um plano de tratamento para certos tipos de câncer ginecológico. Por ser uma cirurgia bastante complicada – a recuperação pode levar até oito semanas – você pode sentir algumas cólicas e desconforto iniciais na região pélvica durante a recuperação. Você também pode ter prisão de ventre e sangramento vaginal à medida que seus músculos cicatrizam, de acordo com o Serviço Nacional de Saúde (NHS).
Proceed consultando seu médico e indo às consultas de acompanhamento depois de fazer uma histerectomia, para ter certeza de que está se recuperando adequadamente.
14. Você tem cistite intersticial
A cistite intersticial (CI), também conhecida como síndrome da bexiga dolorosa, é uma condição crônica que ocorre quando a parede da bexiga fica inflamada ou irritada. Pode parecer muito com ITUs recorrentes, pois os sintomas são muito semelhantes, incluindo sensações de pressão, dor e sensibilidade ao redor da bexiga, pélvis e na área entre o ânus e a vagina ou ânus e escroto (períneo), de acordo com Johns Hopkins Medicamento.
De acordo com a Johns Hopkins Drugs, outros possíveis sintomas de CI são:
- Micção frequente
- Urgência com micção
- Dor durante o sexo
Esses sintomas podem piorar na época da menstruação ou quando você está tremendous estressado. Mesmo certos alimentos (como alimentos picantes ou ácidos) podem desencadear um surto de CI.
Embora possa ser difícil de diagnosticar, a CI pode ser identificada e tratada com a ajuda de um urologista. O tratamento geralmente inclui evitar gatilhos, treinar a bexiga (para urinar em horários específicos) ou tomar medicamentos (por through oral ou injetados diretamente na bexiga), de acordo com a Johns Hopkins Drugs.
Tratamento para cólicas sem menstruação
Embora as cólicas pélvicas não sejam divertidas, existem maneiras de fazê-las doer (e sugar) menos. Aqui estão algumas dicas para controlar a dor pélvica em casa, de acordo com a Cleveland Clinic:
- Tome analgésicos de venda livre: Isso pode ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a dor.
- Arranje tempo para fazer exercícios: Pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo e reduzir o desconforto.
- Aplique calor: Coloque uma almofada térmica ou compressa quente sobre a região pélvica ou tome um longo banho quente para aliviar a dor e relaxar os músculos tensos.
- Parar de fumar: Os produtos do tabaco podem inflamar os nervos e causar dor.
- Pratique exercícios de relaxamento: Ioga, atenção plena ou meditação podem ajudar a reduzir o estresse e a tensão no corpo, o que pode piorar a dor.
Como a dor pélvica ou as cólicas podem ser um sintoma de outro problema de saúde subjacente, também é essencial que você trate primeiro a causa raiz. À medida que você começa a tratar o problema de saúde subjacente, sua dor pode diminuir ou até desaparecer.
Quando consultar um médico
Embora cólicas e dores pélvicas fora da menstruação possam ser totalmente normais, também podem ser um sinal de alerta do seu corpo de que algo mais está acontecendo. “Se as cólicas pélvicas forem tão graves ou perturbadoras que interrompam as atividades da vida diária, é elementary consultar um médico para avaliar”, diz o Dr. Khalil.
Da mesma forma, se você tiver os seguintes sintomas junto com cólicas, procure atendimento médico imediatamente, de acordo com a Cleveland Clinic:
- Dor pélvica aguda, intensa ou repentina
- Você não consegue ficar em pé direito
- Há sangue na sua urina ou fezes
- Você está com febre
- Você está grávida ou esteve grávida nos últimos seis meses
Perguntas frequentes
Quais são os outros sintomas da menopausa?
Ondas de calor, suores noturnos, baixa libido – todo mundo já ouviu falar desses sintomas da menopausa. Mas, como aprendemos, as pessoas que passam pela menopausa também podem sentir outras coisas, como cólicas pélvicas. Embora cada pessoa na menopausa seja diferente, aqui estão alguns dos sinais mais comuns de que você está no meio dessa transição de meia-idade, de acordo com a Clínica Mayo:
- Períodos irregulares
- Secura vaginal
- Ondas de calor
- Arrepios
- Suor noturno
- Problemas de sono
- Mudanca de humor
- Ganho de peso e metabolismo lento
- Cabelo ralo e pele seca
- Perda de plenitude mamária
Converse com seu médico se os sintomas da menopausa estiverem atrapalhando sua vida diária. Eles podem sugerir tratamentos como terapia hormonal e outras mudanças no estilo de vida.
Qual é a melhor maneira de tratar cólicas menstruais em casa?
Períodos dolorosos são não diversão. Mas você não precisa sofrer. Experimente estas estratégias para aliviar cólicas menstruais, de acordo com a Cleveland Clinic:
- Tome AINEs e outros analgésicos
- Experimente anticoncepcionais hormonais (pessoas que tomam medicamentos hormonais tendem a ter menos dores menstruais)
- Use uma almofada térmica ou bolsa de água quente na parte inferior das costas ou abdômen quando tiver cólicas
- Descanse mais
- Evite alimentos e bebidas que contenham cafeína
- Evite fumar cigarros e beber álcool
- Massageie a parte inferior das costas e abdômen
- Exercite regularmente
- Experimente ioga
- Experimente acupuntura ou acupressão
- Incorpore exercícios de relaxamento ou respiração
- Coma alimentos antiinflamatórios, como vegetais de folhas verdes, gengibre e nozes, ou beba chá verde
- Trate quaisquer condições subjacentes que lhe causem dor
É regular não ter cólicas menstruais?
Sim, “é regular não ter cólicas menstruais”, diz o Dr. Khalil. Embora as cólicas menstruais sejam comuns (60 por cento das pessoas com útero têm cólicas menstruais leves, de acordo com a Clínica Cleveland), muitas outras nunca sentem dores relacionadas à menstruação. Mais uma vez, o corpo de cada pessoa é único, então os sintomas (ou a falta deles) que você sentir durante a menstruação também serão. A conclusão? Se você nunca teve cólicas menstruais, considere-se com sorte!
